Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 19.08.97 N 249 (ред. от 06.02.2001) "О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА" (вместе с "ПОЛОЖЕНИЯМИ О СПЕЦИАЛИСТАХ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ", "КВАЛИФИКАЦИОННЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ")

В соответствии с требованиями специальности в области анестезиологии и реаниматологии специалист должен знать и уметь:

- профессиональное назначение, функциональные обязанности и права специалиста;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- теоретические основы сестринского дела;

- этику, деонтологию и психологию профессионального общения;

- возрастные анатомо - физиологические особенности;

- патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления;

- основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии;

- вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;

- методы предоперационного обследования, подготовку к операции (анестезия, премедикация);

- современные методы общей, местной и регионарной анестезии;

- современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;

- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;

- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;

- методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского персонала в программах охраны здоровья населения;

- основы диспансеризации, ее социальную значимость;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; асептику и антисептику; систему взаимодействия лечебно - профилактического учреждения с учреждениями санитарно - эпидемиологического профиля;

- организацию делопроизводства и учетно - отчетной деятельности структурного подразделения; основные виды медицинской документации;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего персонала;

- основы медицины катастроф.

- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

- владеть коммуникативными навыками общения;

- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно - оздоровительные, санитарно - гигиенические, санитарно - просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях; оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, использовать элементы психотерапии, оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;

- проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

- наркозно - дыхательную и контрольно - диагностическую аппаратуру; инструментарий, используемый в анестезиологии и реанимации;

- фармакологическое действие основных препаратов, используемых при проведении анестезиологических пособий, правила их хранения, возможные осложнения, связанные с их применением;

- особенности анестезиологического обеспечения экстренных хирургических операций у взрослых и детей;

- инфузионно - трансфузионную терапию, парентеральное питание;

- терминальные состояния, общие принципы реанимации и интенсивной терапии;

- основы сердечно - легочной реанимации, дыхательной недостаточности, острой сердечно - сосудистой недостаточности;

- особенности интенсивного наблюдения и лечения больных в послеоперационном периоде;

- основные принципы реанимации и интенсивной терапии при шоке, коматозных состояниях;

- особенности интенсивного наблюдения и лечения больных с острым инфарктом миокарда;

- общие принципы интенсивной терапии при отравлениях;

- общие принципы интенсивной терапии при почечной и печеночной недостаточности;

- особенности интенсивной терапии и реанимации в педиатрии, акушерстве и гинекологии;

- реанимационные мероприятия при механической асфиксии, утоплении, электротравме.

- подготовить наркозную аппаратуру к работе, работать с аппаратурой;

- подготовить набор для интубации (ларингоскоп, интубационные трубки и пр.), подбор масок, носовых катетеров;

- подготовить набор для пункции центральных вен; набор для внутривенного наркоза, для перидуральной анестезии;

- оценить эффективность премедикации;

- оценить восстановление мышечного тонуса по клиническим признакам;

- оценить адекватность самостоятельного дыхания больного;

- проводить прием Селлика;

- подготовить кардиомонитор к работе; подготовить дефибриллятор к работе (техника дефибрилляции);

- проводить измерение почасового диуреза;

- осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен; уход за катетером, введенном в вену;

- проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева, лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой (техника), постуральный дренаж;

- подготовить растворы и системы для инфузионно - трансфузионной терапии;

- маркировать баллоны с медицинскими газами, определять количество кислорода, закиси азота в баллоне;

- ведение наркозной карты и карты наблюдения;

- проводить дезинфекцию и стерилизацию наркозно - дыхательной аппаратуры, анестезиологического инструментария.

- техника прямой ларингоскопии;

- определение дыхательного объема по вентилометру;

- техника экстубации;

- подсчет пульса и частоты сердечных сокращений, определение дефицита пульса, техника измерения артериального давления, определение пульсового давления;

- техника измерения центрального венозного давления - техника проведения пробы на индивидуальную совместимость и резус - совместимость, метод биологической пробы при переливании крови, скорость инфузии, кристаллоидов, коллоидов, белковых препаратов крови и ее компонентов;

- венепункция;

- метод восстановления проходимости дыхательных путей (искусственная вентиляция легких), туалет дыхательных путей с помощью отсосов, введение воздуховода, вентиляция методом "Рот в воздуховод", вентиляция с помощью маски (АДР, наркозного аппарата);

- техника наружного массажа сердца, сочетание наружного массажа с вентиляцией легких, оценка эффективности реанимации;

- определение пульса на сонной и бедренной артериях;

- оксигенотерапия, техника подачи кислорода через спирт;

- техника вибрационного массажа;

- техника трахеальной инстилляции;

- зондовое питание;

- техника введения назогастрального зонда;

- отбор крови для определения группы крови, резус - фактора для коагулограммы, для биохимического исследования.