Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ МВД РФ от 14.07.2004 N 440 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

93. Освидетельствование граждан Российской Федерации в органах внутренних дел и внутренних войсках проводится с целью определения:

93.1. Годности граждан к службе, военной службе в подразделениях и видах деятельности (в конкретной должности, по специальности).

93.2. Годности сотрудников к военной службе, службе в видах деятельности (в конкретной должности, по специальности).

93.3. Годности военнослужащих к военной службе, службе по военно-учетной специальности.

93.4. Годности граждан, сотрудников и военнослужащих к поступлению в образовательные учреждения и военно-учебные заведения.

93.5. Годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями.

93.6. Годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

93.7. Годности к прохождению службы сотрудниками в видах деятельности, отнесенных к 1, 2, 3 или 4 группам предназначения.

93.8. Годности к прохождению службы, военной службы (членов семей сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.

93.9. Транспортабельности (нетранспортабельности) больных членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к месту прохождения службы сотрудником, военнослужащим. Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья членов семей сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, или смертельный исход.

93.10. Необходимости членов семей сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в длительном лечении и медицинском наблюдении в специализированном медицинском учреждении.

93.11. Степени тяжести увечий у сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренних войсках.

93.12. Причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренних войсках, граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы во внутренних войсках), в том числе, и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; а также причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период службы (военных сборов) и до истечения одного года после увольнения со службы (окончания военных сборов).

93.13. Необходимости в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое сотрудников, военнослужащих, членов семьи сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.

93.14. Необходимости в стационарном лечении сотрудников (военнослужащих), уволенных со службы (военной службы) по достижении предельного возраста, по болезни или по сокращению штатов, при общей продолжительности службы (военной службы) 20 лет и более (в том числе и в льготном исчислении), а при выслуге 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения.

93.15. Необходимости в сопровождающих (с указанием их количества): сотрудников (военнослужащих), следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении со службы (военной службы); членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение.

93.16. Необходимости освидетельствованного и сопровождающих его лиц в проезде воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе.

93.17. Необходимости в проезде больного, требующего изоляции, вместе с сопровождающими лицами в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

93.18. Необходимости сотрудников и военнослужащих, получивших увечье, заболевание при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы), в переводе для продолжения госпитального лечения в санаторий.

93.19. Категории годности граждан по состоянию здоровья к службе (военной службе) на момент их увольнения из органов внутренних дел (с военной службы).

93.20. Категории годности по состоянию здоровья к летной работе летного состава.

93.21. Годности военнослужащих по состоянию здоровья, физическому развитию и индивидуальным психофизиологическим качествам к поступлению в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.

93.22. Годности военнослужащих (сотрудников) по состоянию здоровья, физическому развитию и индивидуальным психофизиологическим качествам к руководству полетами, выполнению полетных заданий на борту воздушного судна, к парашютным прыжкам.

93.23. Категории годности к военной службе лиц летного состава, признанных по состоянию здоровья негодными к летной работе.

93.24. Причинной связи увечий, заболеваний у лиц летного состава при установлении диагноза заболевания.

93.25. Лиц среди летного состава, нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий.

93.26. Возможности выполнения летной работы (руководства полетами, парашютных прыжков и полетов) лицами летного состава по состоянию здоровья в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

94. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, изложенными в расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение N 1 к настоящей Инструкции) <1>.

<1> Далее - "ТДТ".

95. Освидетельствование военнослужащих проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, изложенными в расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) <1>.

<1> Далее - "ТДТП".

96. Освидетельствование членов семей военнослужащих (кроме членов семей солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву) проводится ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориальных объединений внутренних войск, гарнизонными и госпитальными ВВК органов внутренних дел и внутренних войск.

97. Освидетельствование больных членов семей сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения их транспортабельности (нетранспортабельности) к месту прохождения службы сотрудника и военнослужащего проводится ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск или, по поручению штатной ВВК, гарнизонной и госпитальной ВВК.

98. Заключение ВВК (ВЛК) объявляются освидетельствуемому на заседании комиссии.

99. Направление граждан, поступающих на службу, в образовательные учреждения, сотрудников на освидетельствование в ВВК производится начальником (руководителем) органа внутренних дел, имеющим право назначения на должность и на увольнение, или начальником кадрового аппарата органа внутренних дел со ссылкой на решение соответствующего начальника (руководителя) органа внутренних дел <1>, судом, прокуратурой, а военнослужащих - лицами, указанными в пункте 240 настоящей Инструкции.

<1> Далее - "руководство органов внутренних дел".

100. При выдаче направления (приложение N 2 к настоящей Инструкции) на освидетельствование в ВВК руководство органов внутренних дел запрашивает на граждан, поступающих на службу и на учебу в образовательные учреждения, сведения, указанные в пункте 131 настоящей Инструкции.

101. Руководство органов внутренних дел, командиры воинских частей перед направлением на освидетельствование в ВВК сотрудников, военнослужащих, граждан, поступающих на службу (военную службу по контракту), на учебу в образовательные учреждения (военно-учебные заведения), изучают военные билеты, личные дела офицеров, медицинские документы, ранее вынесенные заключения ВВК (ВЛК). Копия заключения предыдущего освидетельствования направляется в ВВК (ВЛК).

102. В направлении на медицинское освидетельствование должны быть точно указаны цель освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК:

поступление на службу (военную службу);

заключение контракта;

перемещение по службе (военной службе);

увольнение;

прохождение службы, военной службы в подразделениях и виде деятельности (в конкретной должности, по специальности, военно-учетной специальности).

103. При увольнении со службы, военной службы руководством органа внутренних дел сообщаются следующие сведения в служебной характеристике:

103.1. Выслуга лет (в том числе и льготная), основание увольнения, время службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, внутренних войсках и других войсках, органах внутренних дел, в том числе пребывание на фронте (с указанием времени вхождения воинских частей и органов внутренних дел в состав действующей армии).

103.2. Прохождение службы в государствах, где велись боевые действия.

103.3. Время участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также воздействия в связи с условиями службы РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмов I - II групп патогенности, других токсических веществ и иных повреждений здоровья.

103.4. Участие в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца).

104. Гражданам, поступающим на службу, уволенным из внутренних войск и других войск, в направлении должна быть указана дата и основание увольнения.

105. Гражданам, поступающим в образовательные учреждения, в обязательном порядке указывается полное наименование образовательного учреждения, наименование факультета и группа предназначения.

106. Если в направлении не указаны все необходимые данные для решения экспертного вопроса, ВВК (ВЛК) возвращает его направившему должностному лицу для уточнения недостающих сведений.

107. Обеспечение ВВК инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом производится в соответствии с Минимальным перечнем инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для освидетельствования граждан в ВВК согласно приложению N 14 к настоящей Инструкции.

108. Число освидетельствованных за рабочий день одним врачом-специалистом ВВК не должно превышать в мирное время 25 человек, в военное время - 50 человек.

109. Врачи-специалисты ВВК (ВЛК) в каждом случае освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки служебного удостоверения (военного билета, удостоверения личности, паспорта).

110. Освидетельствование лиц, указанных в пунктах 94 и 95 настоящей Инструкции, проводится ВВК с обязательным обследованием врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматовенерологом. При необходимости - другими врачами-специалистами. Женщины в обязательном порядке обследуются гинекологом.

111. Кроме того, проводится рентгенологическое (флюорографическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев), общий анализ мочи, клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис, электрокардиографическое <1> исследование (ЭКГ-исследования), исследование уровня глюкозы в крови (по показаниям), измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет, при необходимости и другие функциональные и лабораторные исследования.

<1> Далее - "ЭКГ".

112. Представляемые освидетельствуемыми медицинские документы и материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают врачей-специалистов от освидетельствования этих лиц.

113. На основании заключения ВВК граждане, поступающие на службу или на учебу в образовательные учреждения, сотрудники, военнослужащие и члены их семей, граждане, призванные на военные сборы во внутренних войсках, могут быть направлены, с их согласия, в медицинские или военно-медицинские учреждения МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации или в медицинские учреждения других федеральных органов исполнительной власти, по согласованию с этими ведомствами или учреждениями, на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза и (или) лечения.

114. Направление оформляется на бланке с угловым штампом комиссии, подписывается председателем комиссии, скрепляется печатью комиссии и выдается на руки освидетельствуемому. В направлении указываются наименование медицинского учреждения, диагноз и цель обследования.

Направлению присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей Инструкции). В книге протоколов и в акте медицинского освидетельствования делается отметка о выдаче гражданину направления.

К направлению на обследование прилагаются (при необходимости высылаются): медицинская карта амбулаторного больного (подробная выписка из нее) и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.

115. При завершении обследования (лечения) сотрудника, гражданина, поступающего на службу (на учебу в образовательные учреждения), военнослужащего направившая ВВК запрашивает выписку из медицинской карты стационарного больного.

Заключения медицинского учреждения, врачей-специалистов и консультантов служат дополнительным материалом для вынесения заключения ВВК.

116. Если стационарное обследование сотрудников (военнослужащих) проводилось в ведомственном медицинском или военно-медицинском учреждении, имеющем госпитальную ВВК, заключение о категории годности к службе, военной службе или годности к прохождению службы (военной службы) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных и других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, а также определение годности к прохождению службы, военной службы (для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, - выносится госпитальной ВВК при условии, что об этом указано в направлении штатной ВВК.

117. Врачи-специалисты записывают в акт медицинского освидетельствования или карту медицинского освидетельствования (приложения N 3 и 4 к настоящей Инструкции) диагноз (при отсутствии заболеваний делается запись "здоров"), заключение о категории годности к службе (военной службе) и степень ограничения (показатель предназначения) для прохождения службы.

118. Гражданину, поступающему на службу, сотруднику, признанному годным к службе или годным к службе с незначительными ограничениями, врачи-специалисты в заключении о категории годности к службе указывают цифровой показатель степени ограничения для прохождения службы в соответствии с пунктом 7.1 ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции). Указанный врачами-специалистами показатель степени ограничения для прохождения службы не препятствует прохождению службы гражданином в видах деятельности, для которых ТДТ установлена более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.

119. Отнесение видов деятельности к той или иной группе предназначения указано в ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции).

В зависимости от требований, предъявляемых службой в органах внутренних дел к состоянию здоровья, устанавливается одна из следующих степеней ограничения:

1 группа предназначения - 1 степень;

2 группа предназначения - 2 степень;

3 группа предназначения - 3 степень;

4 группа предназначения - 4 степень.

120. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования гражданина, поступающего на службу, дают заключение о годности к службе в одной из формулировок, предусмотренных пунктом 360.1 настоящей Инструкции.

121. Гражданам, поступающим на службу, отнесенным к категории "Б - годен к службе с незначительными ограничениями", врачами-специалистами ВВК выносится заключение о негодности их к службе в должностях 1, 2, 3 группы предназначения.

122. До истечения трех месяцев с момента вынесения вышеуказанного заключения, при повторном направлении руководством органов внутренних дел этих граждан на освидетельствование в ВВК (для определения годности к службе в должностях 4 группы предназначения), им заново проводится: клинический анализ крови, общий анализ мочи, серологические реакции на сифилис, электрокардиографическое исследование.

Акт медицинского освидетельствования оформляется за другим номером и числом. В акте медицинского освидетельствования записываются данные обследования не менее чем трех врачей-специалистов комиссии на момент освидетельствования.

В случае направления руководством органов внутренних дел этих граждан на освидетельствование по истечении трех месяцев освидетельствование проводится в полном объеме в соответствии с пунктом 110 настоящей Инструкции.

123. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования сотрудника на основании Расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) выносят заключение о категории годности к службе в одной из формулировок, предусмотренных пунктом 360.5 настоящей Инструкции.

124. Врачи-специалисты по результатам обследования дают заключение о категории годности к военной службе военнослужащих в соответствии с пунктом 17 Положения о военно-врачебной экспертизе.

125. ВВК выносят свои заключения коллегиально с использованием метода индивидуальной оценки годности к службе, военной службе. При индивидуальной оценке годности освидетельствуемого к службе, военной службе учитывается характер заболевания или физического недостатка, степень выраженности функциональных нарушений, а также образование, специальность и фактическая работоспособность освидетельствуемого до поступления и в период службы, военной службы и требования, предъявляемые службой к состоянию здоровья.

126. При необходимости ВВК выносит также заключение о годности к прохождению службы (военной службы) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных и других местностях с неблагоприятными климатическими условиями и о годности к прохождению службы (военной службы) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, гражданам, признанным годными к службе (военной службе) или годными к службе (военной службе) с незначительными ограничениями, если об этом указано в направлении на освидетельствование.

127. Итоговое заключение ВВК по результатам освидетельствования выносится по форме согласно пункту 360 настоящей Инструкции, записывается в акт медицинского освидетельствования и карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложения N 3 и 4 к настоящей Инструкции).

128. Акт медицинского освидетельствования госпитальные ВВК не составляют. Свои заключения, не подлежащие рассмотрению и утверждению штатной ВВК, госпитальные ВВК заносят в медицинскую карту стационарного больного, медицинскую карту амбулаторного больного или медицинскую книжку освидетельствуемого.

Паспортная часть акта медицинского освидетельствования заполняется лично освидетельствуемым и заверяется его подписью. Должны быть даны ответы на вопросы всех пунктов, их правильность проверена секретарем ВВК.

Все разделы медицинской части акта медицинского освидетельствования заполняются врачами-специалистами - членами ВВК. Записываются подробный клинико-экспертный анамнез, данные объективного исследования.

Диагноз записывается на русском языке. При отсутствии заболевания делается запись: "здоров".

Затем записывается заключение о категории годности к службе (военной службе), степени ограничения, статьи и графа расписания болезней, ставится дата и запись заверяется подписью врача-специалиста с указанием инициалов и фамилии.

129. После вынесения ВВК экспертного заключения к акту медицинского освидетельствования, карте медицинского освидетельствования или к медицинской карте стационарного больного приобщаются следующие документы:

направление на освидетельствование;

выписки из медицинской карты амбулаторного больного (медицинской книжки), медицинских карт стационарного больного;

медицинские справки; заключения врачей-специалистов и консультантов;

результаты лабораторного, рентгенологического (флюорографического) и других обследований;

служебные характеристики;

другие материалы, послужившие основанием для вынесения заключения;

один экземпляр свидетельства о болезни.