Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ МВД РФ от 14.07.2004 N 440 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

194. Направление на освидетельствование сотрудников производится в соответствии с пунктами 102 - 106 настоящей Инструкции.

Лица, обучающиеся в колледжах милиции и суворовских военных училищах, направляются на освидетельствование начальниками колледжей милиции и суворовских военных училищ.

195. Освидетельствование сотрудников проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматовенерологом. При необходимости - врачами других специальностей.

Освидетельствование для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни проводится врачами-специалистами, необходимыми по медицинским показаниям.

196. В случае выявления при стационарном медицинском обследовании или лечении в ведомственном медицинском учреждении увечий, заболеваний, по которым сотрудники не годны к службе, лечащий врач совместно с начальником учреждения по согласованию с руководством органов внутренних дел, при наличии направления на освидетельствование, представляет их на ВВК. Одновременно в ВВК представляются необходимые медицинские документы. Решение о направлении на освидетельствование записывается в медицинскую карту стационарного больного и скрепляется подписью начальника медицинского учреждения.

197. Освидетельствование сотрудников, проходящих службу по контракту, в случаях, когда они изъявили желание заключить новый контракт о прохождении службы, проводится по решению руководства органов внутренних дел.

Сотрудники при заключении контракта обследуются в объеме, предусмотренном пунктом 132 настоящей Инструкции. Лицам старше 40 лет, кроме того, исследуется внутриглазное давление. Исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис проводится сотрудникам при заключении контракта впервые, а при продлении контракта - по медицинским показаниям.

198. Результаты освидетельствования врачами-специалистами, указанными в пункте 195 настоящей Инструкции, заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседания ВВК и оформляются справкой или свидетельством о болезни (приложения N 3, 8, 5 и 6 к настоящей Инструкции) и медицинскую карту амбулаторного больного.

199. По решению ВВК сотрудник, с его согласия, может быть направлен на стационарное обследование. Порядок направления на обследование изложен в пунктах 113 - 116 настоящей Инструкции. При его отказе от обследования при заключении контракта ВВК процедура медицинского освидетельствования прекращается.

200. При заболеваниях, по которым расписанием болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) предусматривается индивидуальная оценка категории годности к службе, на лиц рядового и младшего начальствующего состава, проходящих службу по контракту в первые три года службы, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории "В - ограниченно годен к военной службе".

201. На сотрудников, признанных при освидетельствовании ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе или негодными к военной службе, заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами: "Не годен к поступлению на службу по контракту".

202. В случае, когда ВВК при амбулаторном освидетельствовании не может вынести окончательное заключение, она направляет сотрудника на стационарное обследование в ведомственное медицинское или военно-медицинское учреждение, в медицинское учреждение здравоохранения, по согласованию с ним. Порядок направления на обследование и последующего освидетельствования изложен в пункте 113 - 116 настоящей Инструкции.

203. Сотрудники для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни направляются на освидетельствование руководством органов внутренних дел или начальниками ведомственных медицинских или военно-медицинских учреждений, в которых они находятся на стационарном лечении.

204. При освидетельствовании после окончания отпуска по болезни ВВК может быть вынесено заключение в формулировке:

"Г - временно не годен к военной службе, нуждается в продлении отпуска по болезни сроком (указывается количество суток)" согласно пункту 226 настоящей Инструкции.

205. Освидетельствование для определения категории годности к службе сотрудников, получивших увечье, заболевание, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе.

206. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к службе сотрудников, получивших увечье при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы), и сотрудников, получивших заболевание в период прохождения службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения, или при вооруженных конфликтах, а также при выполнении задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации проводится по окончании стационарного лечения.

207. Освидетельствование сотрудников в связи с предстоящим увольнением со службы проводится ВВК не позднее трех недель со дня начала их амбулаторного или стационарного обследования. В случаях, когда освидетельствование в связи с неясностью диагноза или исхода увечья, заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование может быть продлено начальником ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения, о чем ставится в известность руководство органов внутренних дел, направившее сотрудника на освидетельствование.

208. Перед освидетельствованием сотруднику проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев), клинический анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ. Лицам старше 40 лет проводится измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

209. При направлении сотрудников на освидетельствование в ВВК представляются следующие документы:

направление руководства органов внутренних дел;

медицинская карта амбулаторного больного;

медицинская характеристика;

справка о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции) на сотрудников, получивших в период службы в органах внутренних дел увечье.

210. В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах динамического диспансерного наблюдения за состоянием здоровья сотрудника, об обращаемости его за медицинской помощью и количестве дней трудопотерь за последние 2 года, связанных с состоянием здоровья, влиянии служебных обязанностей на состояние здоровья и предварительном диагнозе. Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской карты амбулаторного больного и другими медицинскими документами.

211. Медицинская характеристика оформляется КЭК ведомственного медицинского учреждения МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации или медицинского учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, на медицинском обслуживании которых находятся сотрудники, заверяется печатью медицинского учреждения.

212. В справке о травме на основании материалов служебной проверки указываются обстоятельства, при которых сотрудник получил увечье, и их связь с исполнением служебных обязанностей.

При вынесении заключения о причинной связи увечья ВВК может принимать во внимание данные и других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения сотрудником увечья.

213. В случае если при освидетельствовании сотрудника у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья или заболевания, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением службы, ВВК запрашивает и изучает медицинские и экспертные документы на момент поступления его на службу (приложения N 3 и 4 к настоящей Инструкции). При отсутствии этих документов - запрашиваются необходимые материалы из его личного дела из МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации по месту службы. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья сотрудника.

214. Заключение о категории годности сотрудника к службе ВВК выносит по графам расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) лицам, указанным в пункте 94 настоящей Инструкции, в соответствии с пунктом 123 настоящей Инструкции.

Кроме заключения о категории годности к службе, если об этом указано в направлении руководства органов внутренних дел, ВВК может выносить также заключения о годности к службе в должности (по специальности), к прохождению службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также о годности к прохождению службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.

215. Сотрудники, слушатели и курсанты образовательных учреждений, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, к службе в видах деятельности, отнесенных к 1, 2 и 3 группам предназначения, признаются негодными, если иное не оговорено расписанием болезней.

216. В отношении курсантов и слушателей образовательных учреждений ВВК выносит заключение только о категории годности к службе. Заключение о годности их к обучению в образовательном учреждении не выносится.

217. До заключения слушателем или курсантом контракта о прохождении службы ВВК выносит заключение о категории годности к службе по графе II расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции).

218. При изменениях в состоянии здоровья курсантов и слушателей, предусматривающих временную негодность их к службе, ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей.

219. Освидетельствование сотрудников, отбираемых и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I и II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями пункта 7.2 ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) только в том случае, если они признаны годными к службе или годными к службе с незначительными ограничениями.

220. В отношении сотрудников, признанных негодными к службе в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1, 2 или 3 группам предназначения, с РВ, НИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I и II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к службе.

221. Результаты освидетельствования врачами-специалистами и заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (приложения N 3 и 8 к настоящей Инструкции) и медицинскую карту амбулаторного больного. Заключение оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции) или свидетельством о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции).

222. Заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей выносится в случаях, когда расписанием болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) предусматривается временная негодность к военной службе.

223. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого сотрудник может приступить к исполнению служебных обязанностей, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения служебных обязанностей.

Если ВВК выносит заключение о нуждаемости в частичном освобождении, то в заключении указываются конкретные виды занятий и нарядов, в освобождении от которых нуждается сотрудник.

224. В военное время заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Лечение сотрудников, как правило, должно быть закончено в медицинском учреждении. В случае, когда срок, по истечении которого сотрудник может приступить к исполнению служебных обязанностей, не превышает трех месяцев, ВВК выносит заключение о нуждаемости в продолжении лечения в медицинском учреждении. Если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности сотрудника к службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев.

225. В случаях, когда имеются бесспорные основания полагать, что возможность исполнять служебные обязанности не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни или о его временной негодности к службе не выносится, а решается вопрос о годности к службе.

226. ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.

В мирное время отпуск по болезни сотруднику предоставляется на срок от 30 до 60 суток, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток.

Освидетельствование с целью продления отпуска по болезни проводится ВВК по направлению руководства органов внутренних дел или начальника ведомственного медицинского учреждения по согласованию с ним.

Если после продления отпуска по болезни сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, проводится освидетельствование ВВК для определения категории годности к службе.

Общая продолжительность непрерывного пребывания на лечении, включая пребывание в отпуске по болезни, не должна превышать 4 месяца, а для больных туберкулезом - 12 месяцев. При необходимости время пребывания на лечении может быть продлено в соответствии со статьей 48 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23 декабря 1992 г. N 4202-1 <1>.

<1> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 70.

Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни сотрудник не может по состоянию здоровья приступить к исполнению служебных обязанностей и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению служебных обязанностей, срок пребывания его на лечении может быть продлен. В этом случае начальник ведомственного медицинского учреждения направляет начальнику органа внутренних дел, в котором проходит службу сотрудник, отношение о продлении срока пребывания на лечении сотрудника. В нем указываются время и обстоятельства, при которых получено увечье, заболевание, время нахождения на лечении и в отпуске по болезни, указывается диагноз, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Начальник органа внутренних дел указанное отношение со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, имеющему право продления лечения, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания сотрудника на лечении.

При необходимости срок пребывания сотрудника на лечении может быть продлен повторно в таком же порядке.

Если после продления лечения сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он направляется руководством органов внутренних дел на освидетельствование ВВК для определения категории годности его к службе.

227. Если сотруднику по состоянию здоровья после стационарного лечения необходимо предоставить краткосрочный отпуск, госпитальная ВВК выносит заключение о нуждаемости его в освобождении от службы продолжительностью до 10 дней. Заключение о нуждаемости в освобождении записывается в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей Инструкции), в медицинскую карту стационарного больного и оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции).

228. В военное время заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни не выносится.

229. При увольнении со службы сотрудников, проходящих службу по контракту, заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится.

230. Освидетельствование сотрудника с целью предоставления и продления отпуска по болезни производится по решению начальника ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения. Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска (продления отпуска) по болезни записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и в свидетельство о болезни (приложения N 3, 8 и 6 к настоящей Инструкции).

231. ВВК выносит заключение о необходимости сотрудника и члена его семьи в направлении на лечение, в переводе сотрудника (бывшего сотрудника, уволенного со службы по достижении предельного возраста, по болезни или по сокращению штатов и имеющего общую продолжительность службы 20 лет и более (в том числе и в льготном исчислении), а при общей продолжительности службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения), для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое или о нуждаемости в стационарном лечении, если это связано с переездом к месту лечения.

В заключении ВВК указывается населенный пункт, в который переводится (направляется) для лечения освидетельствуемый.

В случае если сотрудник (бывший сотрудник), член его семьи при следовании на лечение в медицинское учреждение здравоохранения, ведомственное медицинское и военно-медицинское или санаторно-курортное учреждение, а сотрудник, кроме того, и при следовании в отпуск по болезни или к постоянному месту жительства при увольнении со службы нуждается в сопровождающих, ВВК выносит заключение о нуждаемости его в сопровождающих и указывает количество этих сопровождающих.

232. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, потребности его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом.

233. В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

234. Сотрудники, направляемые на курсы и сборы специального первоначального обучения, переподготовки и повышения квалификации в образовательные учреждения и в учебные подразделения органов внутренних дел, продолжительностью обучения менее 6 месяцев, освидетельствованию ВВК не подлежат.

235. Курсантам и слушателям образовательных учреждений, гражданам, обучающимся в колледжах милиции и суворовских военных училищах с пониженным питанием <1> при индексе массы тела <2> менее 19,4 кг/м2, которые получают бесплатное питание, ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев.

<1> Состояние питания определяется в соответствии с пояснениями к применению статьи 13 расписания болезней и таблицей N 1 (приложение N 1 к Инструкции).

<2> Далее - "ИМТ".

При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания. Показанием для вынесения указанного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика веса тела.

В случаях, предусмотренных настоящим пунктом, ВВК выносит заключение в редакции: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с _____ по ______ (указывается срок)".

236. Если гражданин, проходивший службу в органах внутренних дел, или руководство органов внутренних дел ставят перед ВВК вопрос о вынесении заключения или пересмотре заключения ВВК о категории годности к службе и причинной связи увечий, заболеваний на момент увольнения из органов внутренних дел (независимо от основания и времени увольнения), руководство органов внутренних дел по месту его жительства направляет в ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации его заявление, личное дело (на пенсионера МВД России - дополнительно пенсионное дело), медицинские документы, имеющиеся на руках заявителя или полученные из медицинских учреждений. На гражданина, уволенного со службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, кроме того, представляют заключение специализированного медицинского учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен со службы.

ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации при необходимости дополнительно запрашивает медицинские и другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения службы и после увольнения.

По результатам изучения полученных документов выносится заключение о категории годности к службе на момент увольнения и (или) причинной связи увечья, заболевания, которое оформляется протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции).

237. Заключение о категории годности к службе гражданина, проходившего службу в органах внутренних дел, выносится ВВК по имеющимся на момент его увольнения заболеваниям, последствиям увечья. Данное заключение выносится в соответствии со статьями расписания болезней, действовавшего на период фактического увольнения.

Причинная связь увечья, заболевания выносится ВВК в формулировках, предусмотренных пунктом 41 Положения о военно-врачебной экспертизе.

238. ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации направляет руководству органов внутренних дел три экземпляра заключения на граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел в специальном звании до полковника милиции, полковника внутренней службы, полковника юстиции включительно. Четвертый экземпляр остается в делах ВВК.

239. Если гражданин уволен со службы в специальном звании высшего начальствующего состава, то ВВК направляет на рассмотрение в ЦВВК МВД России:

личное дело (на пенсионера МВД России дополнительно пенсионное дело);

медицинские карты амбулаторного больного;

медицинские карты стационарного больного за период службы или подробные выписки из них;

другие документы, необходимые для вынесения заключения о категории годности к военной службе на момент увольнения гражданина из органов внутренних дел и причинной связи увечья, заболевания.

Результаты рассмотрения представленных документов ЦВВК МВД России оформляет протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции). Заключение о категории годности гражданина к службе на момент увольнения и о причинной связи увечья, заболевания направляется руководству органов внутренних дел в количестве 3 экземпляров для приобщения:

первого экземпляра к личному делу;

второго экземпляра к пенсионному делу;

третьего экземпляра к воинскому личному делу военного комиссариата по месту его жительства.

Четвертый экземпляр остается в делах ЦВВК МВД России.

Пятый экземпляр направляется в ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, представившую документы на рассмотрение ЦВВК МВД России.