Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ МВД РФ от 14.07.2004 N 440 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

                      ПРОТОКОЛ N ____ \r\n \r\nЗаседания ____________ военно-врачебной комиссии _________________\r\n__________________________________________________________________\r\n                   (наименование комиссии) \r\nот  "__" ___________ 200_ г.  по   определению    причинной  связи\r\nзаболевания,   увечья   (травмы,  ранения,  контузии);   категории\r\nгодности  к военной  службе (службе в  органах  внутренних дел) на\r\nмомент увольнения (нужное записать) ______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________\r\n2. Год рождения __________________________________________________\r\n3. Должность _____________________________________________________\r\n4. Воинское или специальное звание _______________________________\r\n5. В Вооруженных Силах с _____________ по ________________________\r\n6. В органах внутренних дел с ________________ по ________________\r\n7. Рассмотрено  направление, письмо,  жалоба, заявление   (указать\r\nномер  и дату документа, от  кого  поступил  документ,  по  какому\r\nвопросу) _________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n8. Рассмотрены  документы (перечислить документы  с  указанием  их\r\nдаты, номера): ___________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n9. Установлено: \r\nФамилия ___________________ имя __________________________________\r\nотчество ___________________ год рождения ________________________\r\nвоинское или специальное звание __________________________________\r\nпризван (поступил по контракту) на военную службу "__" ____ ___ г.\r\n_________________________________________________________________,\r\n      (указать военный комиссариат, область, город, район) \r\nпоступил на службу в органы внутренних дел "__" __________ ____ г.\r\nУказать  данные о прохождении  военной  службы; службы  в  органах\r\nвнутренних  дел; орган внутренних дел  (номер войсковой части)  на\r\nпериод  увольнения (вынесения заключения);  сведения о  пребывании\r\nна  фронте (с указанием времени вхождения воинских частей (органов\r\nвнутренних  дел  в  состав  действующей  армии),  в  странах,  где\r\nвелись  боевые действия, участии в ликвидации  последствий  аварии\r\nна  Чернобыльской АЭС, когда, по какому основанию  и чьим приказом\r\n(указать  дату  и номер приказа)   уволен  с  военной  службы  (из\r\nорганов  внутренних дел) и прочее; время, обстоятельства получения\r\nувечий  (ранений, травм, контузий ) и  возникновения  заболеваний,\r\nнахождение   на   лечении  в  медицинских   и   военно-медицинских\r\nучреждениях,  выявленные  патологические  изменения, установленный\r\nдиагноз,    проводимое    лечение;   сведения    о     медицинском\r\nосвидетельствовании:  указать наименование ВВК, дату, заключение и\r\nпрочее. \r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n10. Мнение   врача-эксперта   и   обоснование  заключения  ВВК  по\r\nрассматриваемому вопросу _________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n________________ врач-эксперт: ___________________________________\r\n                                  (подпись, фамилия, инициалы) \r\n11. Результаты голосования членов комиссии: \r\n"ЗА" ____________ человек, "ПРОТИВ" _____________ человек. \r\nОсобое мнение членов комиссии: ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n12. Заключение ВВК _______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                       Председатель комиссии _____________________\r\n                                              (специальное или \r\n                                               воинское звание, \r\n                                               подпись, фамилия, \r\n                                                    инициалы) \r\nМ.П. \r\n                              Члены комиссии _____________________\r\n                                              (специальное или \r\n                                               воинское звание, \r\n                                              подпись, фамилия, \r\n                                                    инициалы) \r\n                                             _____________________\r\n                                              (специальное или \r\n                                               воинское звание, \r\n                                              подпись, фамилия, \r\n                                                    инициалы) \r\n                                             ____________________ \r\n                                               (специальное или \r\n                                               воинское звание, \r\n                                               подпись, фамилия, \r\n                                                  инициалы) \r\n \r\n13. Приложение к протоколу заседания ______ ВВК __________________\r\n                                                   (указать \r\n____________________________ от "__" ______________ 200_ г. N ____\r\n      наименование) \r\nна ________ листах (выписки из рассмотренных документов). \r\n14. Заключение ______ ВВК _________________________________________\r\n(указать наименование) \r\nот "__" _____________ 200_ г. N _________ отправлено ______________\r\n                                                       (указать, \r\n__________________________________________________________________\r\n     кому отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер) \r\nДокументы подшиты в дело N __ том __ стр. ___ за 200_ год. \r\n \r\nСекретарь комиссии _______________________________________________\r\n                     (специальное или воинское звание, подпись, \r\n                                 фамилия, инициалы) \r\n \r\n \r\n 

Приложение N 16
к Инструкции о порядке
проведения военно-врачебной
экспертизы в органах
внутренних дел
Российской Федерации
и внутренних войсках
Министерства внутренних дел
Российской Федерации