Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ МВД РФ от 14.07.2004 N 440 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Место для фотокарточки 

(гербовая печать \r\nотдела кадров, ВВК) \r\n \r\n                         КАРТА N ______ \r\n             МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ \r\n                   ПОСТУПАЮЩЕГО НА УЧЕБУ \r\n \r\n                 I. Паспортные данные \r\n \r\n1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________\r\n                            (для лиц рядового и начальствующего \r\n__________________________________________________________________\r\n   состава и военнослужащих - специальное или воинское звание) \r\n2. Год рождения ___________ 3. Постоянное место жительства \r\n(адрес) __________________________________________________________\r\n                  (для военнослужащих - адрес и \r\n__________________________________________________________________\r\n              условное наименование воинской части) \r\n4. Наименование   образовательного  учреждения,   куда   поступает\r\nкандидат \r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nII. Медицинская часть \r\n 

Освидетельствование 

Предварительное 

Окончательное 

1 

2 

3 

5. Жалобы и анамнез. 
Сведения о 
непереносимости 
(повышенной 
чувствительности) 
медикаментозных 
средств и других 
веществ 

6. Перенесенные 
болезни и травмы 

7. Флюорографические 
и рентгенологические 
исследования 

8. Лабораторные 
исследования 

9. ЭКГ исследование 

10. Другие 
исследования 

11. Антропометрические 
данные: 
Рост/масса тела 

Окружность груди 

Спирометрия 

Динамометрия 

Ручная 

правая 
кисть 

левая 
кисть 

правая
кисть

левая
кисть

Становая 

12. Хирург Общее 
физическое 
развитие 

Кожа и видимые 
слизистые 

Лимфатические 
узлы 

Костно-мышечная 
система 

Периферические 
сосуды 

Мочеполовая 
система 

Анус и прямая 
кишка 

Диагноз 

Заключение 

Дата, подпись, 
фамилия, 
инициалы 

13. Терапевт 
Эндокринная 
система 

Сердечно-сосудистая 
система 

Функциональная 
проба 

В 
покое 

После 
нагрузки

Через 
2 
минуты

В 
покое 

После 
нагрузки

Через 
2 
минуты

пульс в минуту 

артериальное 
давление 

Органы дыхания 

Органы пищеварения 

Почки 

Селезенка 

Диагноз 

Заключение 

Дата, подпись, 
фамилия, инициалы 

14. Невролог 
Черепно-мозговые 
нервы 

Двигательная сфера 

Рефлексы 

Чувствительность 

Вегетативная нервная 
система 

Диагноз 

Заключение 

Дата, подпись, 
фамилия, инициалы 

15. Психиатр Восприятие 

Интеллектуальномнестическая 
сфера 

Эмоционально-волевая сфера 

Диагноз 

Заключение 

Дата, подпись, 
фамилия, инициалы 

16. Офтальмолог 
правый глаз 

правый 
глаз 

левый 
глаз 

правый 
глаз 

левый 
глаз 

Цветоощущение 

Острота зрения 
без коррекции 

Острота зрения 
с коррекцией 

Рефракция 
скиаскопически 

Бинокулярное 
зрение 

Ближайшая точка 
ясного зрения 

Слезные пути 

Веки и конъюнктивы 

Положение и 
подвижность 
глазных яблок 

Зрачки и их реакция 

Оптические среды 

Глазное дно 

Диагноз 

Заключение 

Дата, подпись, 
фамилия, инициалы 

17. Оториноларинголог 
Речь 

Носовое дыхание 
справа 

слева 

справа 

слева 

справа 

Обоняние 

Шепотная речь 

Барофункция уха 

Функция 
вестибулярного 
аппарата 

Диагноз 

Заключение 

Дата, подпись, 
фамилия, инициалы 

18. Стоматолог 
Прикус 

Слизистая полости рта 

Зубы 

Десны 

Диагноз 

Заключение 

Дата, подпись, 
фамилия, инициалы 

19. Дерматовенеролог 
Данные осмотра 

Диагноз 

Заключение 

Дата, подпись, 
фамилия, инициалы 

20. Гинеколог 
Данные осмотра 

Диагноз 

Заключение 

Дата, подпись, 
фамилия, инициалы 

21. Другие 
врачи-специалисты 

 \r\n                 III. Заключения ВВК \r\n \r\n22. Предварительное медицинское освидетельствование ______________\r\n__________________________________________________________________\r\n(указать полное наименование военно-врачебной комиссии) \r\nЗаключение N ____ от "__" _____________ 200_ г. \r\nДиагноз __________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nНа  основании  статьи ______ графы _______ расписания   болезней и\r\nТДТ  (приложения   к  Положению  о   военно-врачебной  экспертизе,\r\nутвержденному  Постановлением  Правительства Российской  Федерации\r\nот  25  февраля  2003 г.  N 123)  (приложение  N 1  к  Инструкции,\r\nутвержденной   Приказом  МВД  России  от  14 июля  2004 г.  N 440)\r\n- ненужное зачеркнуть \r\n__________________________________________________________________\r\n                (заключение о годности (негодности)) \r\nк поступлению в __________________________________________________\r\n                     (указать наименование образовательного \r\n__________________________________________________________________\r\n       (военно-образовательного) учреждения, факультет) \r\n \r\n                       Председатель комиссии _____________________\r\n                                               (специальное или \r\nМ.П.                                            воинское звание, \r\n                                               подпись, фамилия, \r\n                                                  инициалы) \r\n \r\n                          Секретарь комиссии _____________________\r\n                                              (подпись, фамилия, \r\n                                                   инициалы) \r\n \r\nАдрес комиссии ___________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n23. Окончательное медицинское освидетельствование ВВК ____________\r\n__________________________________________________________________\r\n     (наименование образовательного (военно-образовательного) \r\n                        учреждения) \r\n   Заключение N _____ от "__" ___________ 200_ г. \r\nДиагноз __________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nНа  основании  статьи ______ графы _______ Расписания  болезней  и\r\nТДТ  (приложения к  Положению  о   военно-врачебной    экспертизе,\r\nутвержденному  Постановлением Правительства  Российской  Федерации\r\nот  25 февраля 2003 г.  N   123) (приложение  N  1  к  Инструкции,\r\nутвержденной  Приказом  МВД  России  от  14  июля 2004 г. N 440) -\r\nненужное зачеркнуть \r\n__________________________________________________________________\r\n               (заключение о годности (негодности)) \r\nк поступлению в __________________________________________________\r\n                  (указать наименование образовательного \r\n__________________________________________________________________\r\n         (военно-образовательного) учреждения, факультет) \r\n \r\n                       Председатель комиссии _____________________\r\nМ.П.                                            (специальное или \r\n                                                воинское звание, \r\n                                               подпись, фамилия, \r\n                                                   инициалы) \r\n \r\n                          Секретарь комиссии _____________________\r\n                                               (подпись, фамилия,\r\n                                                  инициалы) \r\n \r\nАдрес комиссии ___________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n24. Контрольное медицинское  освидетельствование  лиц,  признанных\r\nне годными к поступлению на учебу ________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n     (указать полное наименование военно-врачебной комиссии) \r\nЗаключение N от "__" _____________ 200_ г. \r\nДиагноз __________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nНа  основании   статьи ______ графы _______ Расписания  болезней и\r\nТДТ  (приложения к  Положению  о   военно-врачебной    экспертизе,\r\nутвержденному Постановлением  Правительства  Российской  Федерации\r\nот  25 февраля   2003 г.   N 123) (приложение  N  1  к Инструкции,\r\nутвержденной  Приказом  МВД  России  от  14  июля 2004 г. N 440) -\r\nненужное зачеркнуть \r\n__________________________________________________________________\r\n              (заключение о годности (негодности)) \r\nк поступлению в __________________________________________________\r\n(указать наименование образовательного \r\n__________________________________________________________________\r\n(военно-образовательного) учреждения, факультет) \r\nЗаключение ВВК ___________________________________________________\r\n                  (указать наименование образовательного \r\n_____________________________ N _____ от "__" ____________ 200_ г.\r\n(военно-образовательного) \r\n       учреждения) \r\nутверждается, не утверждается (нужное записать): _________________\r\n \r\n                        Председатель комиссии ____________________\r\n                                               (специальное или \r\nМ.П.                                             воинское звание,\r\n                                               подпись, фамилия,\r\n                                                    инициалы) \r\n \r\n                          Секретарь комиссии _____________________\r\n                                              (подпись, фамилия,\r\n                                                  инициалы) \r\n \r\nАдрес комиссии ___________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n   Примечание. В  случае  признания  кандидата  при  окончательном\r\nосвидетельствовании негодным к поступлению на учебу и  утверждении\r\nэтого   решения   вышестоящей   военно-врачебной   комиссией    по\r\nрезультатам   контрольного   освидетельствования   образовательное\r\nучреждение  возвращает эту   карту с данными освидетельствования и\r\nзаключением   вышестоящей   ВВК   в   военно-врачебную   комиссию,\r\nпроводившую  предварительное  освидетельствование. \r\n \r\n \r\n 

Приложение N 5
к Инструкции о порядке
проведения военно-врачебной
экспертизы в органах
внутренних дел
Российской Федерации
и внутренних войсках
Министерства внутренних дел
Российской Федерации