Законодательная база Российской Федерации

N п/п 

Фамилия, 
имя, 
отчество, 
год рождения, 
специальное 
или воинское 
звание, 
место службы, 
занимаемая 
должность, 
когда поступил 
на службу 
в органы 
внутренних дел, 
военную службу 
(каким 
военкоматом и 
когда призван на 
военную службу), 
кем направлен на 
освидетельствование

Жалобы и
краткий 
анамнез 

Данные 
объективного 
исследования,
результаты 
специальных 
исследований,
диагноз 
(порусски) 
и заключение 
ВВК 
о причинной 
связи 
увечья 
(ранения, 
травмы, 
контузии), 
заболевания 

Заключение 
ВВК 
о категории 
годности 
к военной 
службе, 
службе 
в органах 
внутренних 
дел, 
службе 
по 
специальности
(в должности)
и прочее 

Заключение 
вышестоящей
ВВК 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

Председатель ВВК 

(специальное или воинское звание, фамилия и инициалы) 

Члены комиссии

(специальное или воинское звание, фамилия и инициалы) 

(специальное или воинское звание, фамилия и инициалы)