Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минкультуры РФ от 06.01.98 N 2 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПРАВИЛ ОХРАНЫ ТРУДА В ТЕАТРАХ И КОНЦЕРТНЫХ ЗАЛАХ"

Утверждаю                                                Форма Н-1\r\n________________\r\n(подпись, Ф.И.О.                       Один экземпляр направляется\r\n________________                             пострадавшему или его\r\n работодателя)                                    доверенному лицу\r\n \r\n"__" _________\r\n    (дата)\r\n \r\n Печать предприятия\r\n \r\n                            АКТ N ____\r\n               О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ\r\n \r\n    1. Дата и время несчастного случая ___________________________\r\n                                           (число, месяц, год и\r\n__________________________________________________________________\r\n              время происшествия несчастного случая,\r\n__________________________________________________________________\r\n            количество полных часов от начала работы)\r\n    2. Организация, где произошел несчастный случай ______________\r\n__________________________________________________________________\r\n                 (наименование и адрес, отрасль)\r\n    Наименование цеха, участка ___________________________________\r\n    3. Комиссия, проводившая расследование _______________________\r\n__________________________________________________________________\r\n        (Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)\r\n    4. Организация, направившая работника ________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n                      (наименование, адрес)\r\n    5. Сведения о пострадавшем:\r\n    Фамилия, имя, отчество _______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Пол: мужской, женский ________________________________________\r\n    Возраст ______________________________________________________\r\n    Профессия (должность)_________________________________________\r\n    Стаж работы,   при  выполнении  которой  произошел  несчастный\r\nслучай ___________________________________________________________\r\n                   (число полных лет и месяцев)\r\n    6. Проведение инструктажей и обучения по охране труда:\r\n    Вводный инструктаж ___________________________________________\r\n                                    (число, месяц, год)\r\n    Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, целевой) по\r\nпрофессии или  виду  работы,  при  выполнении  которого  произошел\r\nнесчастный случай ________________________________________________\r\n                                    (число, месяц, год)\r\n    Обучение по профессии или виду работы, при выполнении которого\r\nпроизошел несчастный случай ______________________________________\r\n                                       (число, месяц, год)\r\n    Дата проверки  знаний  по  профессии  или  виду  работы,   при\r\nвыполнении которого произошел несчастный случай __________________\r\n                                               (число, месяц, год)\r\n    7. Описание обстоятельств несчастного случая _________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Вид происшествия _____________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Причины несчастного случая ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Оборудование, использование которого привело к травме ________\r\n__________________________________________________________________\r\n             (наименование, тип, марка, год выпуска,\r\n__________________________________________________________________\r\n                   предприятие - изготовитель)\r\n__________________________________________________________________\r\n    Нахождение пострадавшего   в   состоянии   алкогольного    или\r\nнаркотического опьянения _________________________________________\r\n                           (да, нет, указать степень опьянения)\r\n    Медицинское заключение о диагнозе повреждения здоровья _______\r\n__________________________________________________________________\r\n    8. Лица,  допустившие  нарушение  государственных  нормативных\r\nтребований по охране труда: ______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n        (Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)\r\n    Организация, работниками которой являются данные лица ________\r\n__________________________________________________________________\r\n                      (наименование, адрес)\r\n    9. Очевидцы несчастного случая _______________________________\r\n                                        (Ф.И.0., их постоянное\r\n__________________________________________________________________\r\n                местожительство, домашний телефон)\r\n    10. Мероприятия  и  сроки  по  устранению  причин  несчастного\r\nслучая ___________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nПредседатель комиссии                              _______________\r\n                                                   (подпись, дата)\r\nЧлены комиссии                                     _______________\r\n                                                   (подпись, дата)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 5
к Правилам