Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 (ред. от 25.12.97) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

При сборе предварительной информации:

- выявить специфические анамнестические особенности и получить необходимую информацию о болезни;

- при объективном обследовании выявить специфические признаки предполагаемого заболевания;

- анализировать клинико-лабораторные данные в свете целесообразности проведения радионуклидного исследования; оценить достаточность предварительной информации для принятия решений; оценить состояние здоровья и поставить предварительный диагноз.

При выборе радионуклидных диагностических процедур:

- определить показания и противопоказания к проведению исследования с радионуклидами;

- выбрать адекватные радионуклидные методы исследования;

- определить последовательность проведения радионуклидных диагностических исследований в зависимости от результатов скрининг-тестов;

- учесть деонтологические проблемы при принятии решения;

- рассчитать лучевые нагрузки на критические органы при предполагаемом радионуклидном исследовании с учетом НРБ (норм радиационной безопасности).

При проведении радионуклидного исследования "инвиво":

- выбрать соответствующий радиофармпрепарат (РФП) для конкретного больного;

- читать "паспорт РФП";

- рассчитать по паспорту активность РФП на время исследования и произвести расчет для приготовления стандартного раствора из исходной активности;

- работать с транспортной упаковкой РФП;

- работать с генераторами короткоживущих изотопов;

- работать в стерильных условиях с радиоманипуляционными приспособлениями для получения РФП парентерального введения;

- определить активность порции РФП; предназначенной для введения больному;

- производить введение конкретного РФП (энтерально, парентерально, респираторно и пр.) с учетом специфики работы с радионуклидами;

- определять эффективный и биологический периоды полувыведения конкретных РФП;

- определять введенную активность;

- оказать неотложную помощь при непосредственных реакциях на введение конкретного РФП;

- вести медицинскую документацию при работе с радионуклидами;

- хранить растворы РФП;

- соблюдать требования радиационной безопасности при работе с РФП;

- производить дозиметрический контроль на рабочем месте;

- определять качество и соответствие фармакопее конкретного РФП;

- собирать и дезактивировать радиоактивные отходы и использованные инструменты при проведении радионуклидных диагностических процедур.

Аппаратура:

- проводить исследования на различных типах современной радиодиагностической аппаратуры - селективных радиометрах с колодцевыми кристаллами, сканерах, приборах для динамических процедур без получения изображения, гамма-камерах, жидкостных сцинтилляционных счетчиках, а также на дозиметрических установках и СИЧ-ах, для чего:

- соблюдать правила техники безопасности при работе с электронными приборами;

- проверять исправность отдельных блоков и всей установки в целом;

- выбрать необходимый режим для регистрации изучаемого процесса;

- получить и зарегистрировать изучаемые явления;

- работать с системами для сбора и хранения информации;

- работать с системами обработки получаемой информации и представления получаемых данных;

- получать информацию в виде, максимально удобном для интерпретации;

- проводить коррекцию режима регистрации в зависимости от конкретных задач исследования или индивидуальных особенностей больного.

Больной:

- проводить соответствующую подготовку больного к исследованию;

- производить укладку больного и центрацию детекторов;

- отметить топографические ориентиры при проведении исследования.

Интерпретация данных:

- на основании радионуклидной семиотики выявить изменения в полученных результатах (признаки);

- определить характер и выраженность отдельных признаков;

- сопоставить выявленные при исследовании признаки с данными клинического и лабораторно-инструментальных методов исследования;

- определить необходимость дополнительного радионуклидного исследования больного;

- найти и при возможности устранить случайные и систематические ошибки при проведении исследования.

Медицинское заключение:

- определить достаточность имеющихся данных для составления заключения по данным радионуклидного исследования;

- отнести полученные данные к тому или иному классу заболеваний;

- квалифицированно оформить медицинское заключение;

- дать рекомендации лечащему врачу о плане дальнейшего исследования больного.

4. При ведении медицинской документации:

- оформлять учетно-отчетную документацию (заявки на радиоизотопную продукцию, учет расходования радиофармпрепаратов, статистические отчеты и др.).

5. При планировании своего рабочего времени:

- распределить во времени выполнение основных разделов работы и составить индивидуальный план работы на год, квартал, месяц, день.

6. При руководстве действиями медицинского персонала:

- распределить во времени и месте обязанности персонала и контролировать выполнение этих обязанностей;

- проводить систематическую учебу и повышение теоретических и практических знаний персонала.