Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 (ред. от 25.12.97) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

- анатомо-физиологические особенности внутриутробного плода; иммунологические взаимоотношения матери и плода; роль плаценты;

- диагностику пороков развития у внутриутробного плода;

- влияние различных факторов вредности (физических, химических, биологических и др.) в различные сроки беременности на внутриутробное развитие плода;

- влияние осложнений течения беременности на плод и ребенка;

- влияние поздних токсикозов на уровень перинатальной смертности;

- иммунологическую несовместимость матери и плода;

- влияние курения и алкоголя на плод;

- перинатальную смертность и заболеваемость новорожденных у курящих матерей;

- алкогольные эмбриофетопатии;

- проницаемость лекарственных препаратов через плаценту; влияние на плод некоторых лекарственных препаратов при лечении заболеваний матери во время беременности;

- невынашивание беременности и его профилактика;

- перенашивание беременности и его влияние на плод и ребенка;

- многоплодную беременность, ее влияние на плод и ребенка;

- основные методы, используемые для определения состояния внутриутробного плода и его заболеваний;

- роль вирусных инфекций в перинатальной патологии;

- внутриутробные инфекции, их клиника, диагностика, лечение и профилактика;

- физиологию и патологию плода в интранатальном периоде;

- влияние патологии родового акта у матери на плод и ребенка (преждевременная отслойка плаценты, острая кровопотеря, быстрые или затяжные роды, оперативные вмешательства);

- профилактика гипоксии плода и ребенка;

- оценка новорожденного по шкале Апгар;

- физиологию и уход за новорожденным переношенным ребенком;

- парафизиологические состояния новорожденных;

- метаболические особенности периода адаптации;

- физиологию и особенности ухода за недоношенным ребенком;

- дети малого веса при рождении;

- группы новорожденных высокого риска;

- вскармливание доношенного ребенка; питьевой режим;

- вскармливание недоношенного ребенка; питьевой режим;

Врач педиатр-неонатолог должен установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих состояниях и заболеваниях:

- нарушения водно-солевого обмена (синдром обезвоживания, отечный синдром);

- нарушения кислотно-основного обмена;

- нарушения углеводного обмена;

- нарушения билирубинового обмена; классификацию желтух, их диагностику и лечение; билирубиновую энцефалопатию;

- гипоксические и травматические поражения центральной нервной системы;

- менингиты, менингоэнцефалиты;

- внутриутробные инфекции;

- неотложные состояния, требующие интенсивной терапии (синдром дыхательных расстройств, шок, нарушения гемоликвородинамики II-III степени, острая надпочечниковая недостаточность, судорожный синдром геморрагический синдром, гипертермический синдром, синдром обезвоживания II-III степени, отечный синдром II-III степени, острый анемический синдром);

- неинфекционные поражения легких (идиопатический респираторный дистресс-синдром, аспирационный синдром); атемитазы; отечно-геморрагический синдром; болезнь гиалиновых мембран;

- инфекционные поражения органов дыхания (острые респираторные вирусные заболевания, ларинготрахеит, бронхиолит, пневмонии);

- пневмонии у недоношенных детей;

- заболевания сердца (врожденные, пороки сердца, субэндокардиальный фиброэластоз, миокардиты и др.);

- заболевания пищеварительной системы (дисбиоциноз, синдромы нарушенного кишечного всасывания, стоматиты различной этиологии, эзофагиты, гастродуодениты, энтероколиты и др.);

- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (первичные и вторичные пиелонефриты, вульвовагиниты, фимоз, баланиты);

- нарушения эндокринной системы (заболевания щитовидной и паращитовидных желез, поражения надпочечников, диабетическая фетопатия и др.);

- заболевания органов кроветворения (анемии различной этиологии: врожденные, постгеморрагические, постгемолитические при инфекционных заболеваниях);

- нарушение системы гемостаза (геморрагическая болезнь новорожденных, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбоцитопении, врожденный дефицит факторов свертывания крови);

- анемии у недоношенных детей;

- наследственные заболевания (врожденная гиперплазия коры надпочечников, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и др.);

- локализованные формы гнойно-воспалительных заболеваний (везикулопустулез, пузырчатка, мастит, парапроктит, конъюнктивит, дакриоцистит, омфалит и др.);

- тяжелые формы гнойно-воспалительных заболеваний (флегмона, гнойный лимфаденит, гнойный паротит, остеомиелит, стафилококковые поражения легких, язвенно-некротический энтероколит, перитонит, сепсис);

- особенности течения гнойно-септических инфекций у недоношенных детей (местные гнойные процессы, сепсис);

- гипотрофию: внутриутробную и приобретенную;

- фармакодинамику лекарственных препаратов, применяемых при неотложных состояниях у новорожденных детей (показания, дозы, механизм действия и побочные эффекты неингаляционных анестетиков, нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, дыхательных аналептиков, гормонов, адреномиметиков и др.;

- применить основные методы реанимации и интенсивной терапии (восстановление и поддержание свободной проходимости дыхательных путей, показания и противопоказания к различным методам оксигенотерапии и их осложнения, краниоцеребральная гипотермия, фототерапия, заменное переливание крови, гемасорбция и др.);

- осуществить реанимацию новорожденных, родившихся в асфиксии;

- осуществить инфузионную терапию при неотложных состояниях у новорожденных; принять меры к предотвращению осложнений инфузионной терапии;

- провести актибактериальную терапию;

- оценить данные основных лабораторных, рентгенологических, электрофизиологических, биохимических, гематологических методов диагностики.

В смежных областях:

Хирургия новорожденных:

- заболевания новорожденных, требующих хирургического вмешательства: врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, клинические проявления различных видов непроходимости, принципы рентгенологического обследования новорожденных с подозрением на непроходимость, объем мероприятий по предупреждению осложнений и подготовка ребенка к операции; врожденные пороки развития легких; мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, спинного и головного мозга; опухоли: ортопедические заболевания и др.