Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 (ред. от 25.12.97) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач-отоларинголог детского лечебно-профилактического учреждения должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации отоларингологической помощи взрослым и детям, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии;

- правовые вопросы деятельности детского врача-отоларинголога;

- топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте; основы иммунобиологии, аллергологии и генетики; физиологию ЛОР-органов;

- клинические и функциональные методы исследования детей в отоларингологии;

- причины возникновения патологических процессов в ЛОР-органах;

- клиническую симптоматику основных заболеваний гортани, глотки, носа, придаточных пазух носа, наружного, среднего и внутреннего уха у детей, их профилактику и диагностику;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в детской отоларингологии;

- принципы подготовки больных детей к операции и ведение послеоперационного периода;

- вопросы асептики и антисептики;

- приемы и методы обезболивания при отоларингологических операциях у детей;

- основы фармакотерапии в детской отоларингологии;

- применение физиотерапии в детской отоларингологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- питание больного ребенка;

- оборудование операционных и хирургический инструментарий;

- организацию и проведение диспансеризации детского населения, анализ ее эффективности.

- получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, оценить тяжесть состояния больного ребенка, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать необходимую срочную помощь;

- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), дать интерпретацию их результатов;

- обосновать план ведения больного, показания и противопоказания к операции; разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции; обосновать методику обезболивания;

- обосновать меры реабилитации;

- проводить диспансеризацию детского населения и оценивать ее эффективность;

- проводить санпросветработу по предупреждению ЛОР-заболеваний у детей;

- оформить медицинскую документацию;

- составить отчет о проделанной работе и дать ее анализ.

Специалист детский-отоларинголог должен знать:

- диагностику, клинику, лечение, профилактику ЛОР-заболеваний и уметь оказывать необходимую помощь при следующих состояниях:

- анафилактический шок, острая кровопотеря, острая сердечная и дыхательная недостаточность, острые интоксикации.

Должен знать основы аудиологии, сурдологии и фониатрии.

Специалист детский-отоларинголог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

- обиматома;

- хондроперихондрит ушной раковины;

- рожистое воспаление ушной раковины;

- фурункул наружного слухового прохода;

- диффузный наружный отит;

- экзема наружного слухового прохода:

- отомикоз;

- острый и хронический катар слуховой трубы;

- острый средний отит и его осложнения (мастоидит);

- рецидивирующий средний отит;

- хронический гнойный отит и его осложнения вне- и внутричерепные;

- кохлео-вестибулярные нарушения.

Заболевания носа и его придаточных пазух:

- носовые кровотечения;

- фурункул носа;

- рожистое воспаление носа;

- острый ринит;

- сикоз преддверия носа;

- катаральный хронический ринит, хронический гипертрафический и атрофический ринит;

- вазомоторный и аллергический ринит;

- озена;

- атрезия хоан;

- острое и хроническое воспаление придаточных пазух носа;

- риногенные, глазничные и внутричерепные осложнения;

- ринофима.

Заболевания глотки:

- острые и хронические фарингиты;

- рожистое воспаление глотки;

- фарингомикоз;

- гиперплазия миндалин, аденоидные разрастания;

- воспаление язычной миндалины;

- острая (ангина) и хронический тонзиллит;

- паратонзиллярный, заглоточный и парафарингеальный абсцессы.

Заболевания гортани, трахеи и пищевода:

- острый и хронический ларингит;

- острый и хронический трахеит;

- острый стенозирующий ларинготрахеобронхит;

- острый и хронический эзофагит;

- хондроперихондриты;

- инородные тела дыхательных путей, пищевода;

- ожоги пищевода.

Инфекционные гранулемы, сифилис, склерома, туберкулез, опухоли, предраковые состояния, внеорганные опухоли шеи.

Неотложные состояния и помощь при воспалительных заболеваниях и травмах ЛОР-органов.

- передняя и задняя риноскопия;

- фарингоскопия;

- ларингоскопия (прямая и непрямая);

- отоскопия;

- диафаноскопия;

- исследование дыхательной функции носа;

- ольфактометрия;

- зондирование полости носа и носоглотки;

- пальцевое исследование носоглотки и глотки;

- пальпаторное и перкуторное исследование ЛОР-органов;

- взятие мазков из полости носа, глотки и др.;

- стробоскопия;

- исследование слуха шепотной и разговорной речью;

- камертональное исследование слуха;

- аудиометрические исследования;

- определение проходимости слуховых труб;

- катетеризация слуховых труб;

- вестибулометрия;

- пневматическая проба (уха);

- проведение координаторных проб;

- зондирование надбарабанного пространства;

- рентгенодиагностика;

- пункция и вскрытие абсцесса перегородки носа;

- химиокаустика носовых раковин;

- электрокаустика носовых раковин;

- криовоздействие на носовые раковины;

- интраназальная инъекция лекарственных веществ;

- пункция верхнечелюстной пазухи;

- полипотомия полости носа;

- удаление хоанального полипа;

- биопсия;

- репозиция костей носа;

- передняя и задняя тампонада полости носа;

- прижигание кровоточащего участка в полости носа;

- удаление инородного тела из полости носа, наружного слухового прохода;

- операции на околоносовых пазухах;

- подслизистая резекция перегородки носа;

- пункция и вскрытие перитонзиллярного и ретрофарингеального абсцессов;

- криовоздействие на гранулы задней стенки глотки;

- промывание лакун небных миндалин;

- смазывание миндалин и задней глотки;

- аденотомия;

- тонзиллотомия;

- инъекция лекарственных веществ в область задней стенки глотки и боковых валиков;

- удаление папиллом глотки;

- пункция кисты глотки;

- пункция кисты гортани;

- удаление папиллом гортани;

- инстилляция лекарственных веществ в гортань;

- введение желудочного зонда;

- срочная интубация;

- промывание наружного слухового прохода (при серной пробке);

- вскрытие абсцедированного фурункула наружного слухового прохода;

- продувание слуховой трубы;

- пневмомассаж барабанной перепонки;

- анемизация устья слуховой трубы;

- туалет слухового прохода;

- парацентез, тимпанопункция;

- антропункция, антротомия;

- инъекция лекарственных веществ поднадкостично в сосцевидный отросток;

- операции на среднем ухе;

- промывание полостей среднего уха и введение лекарственных веществ;

- удаление грануляций, полипов из барабанной полости;

- туалет фаринго-ларинго-трахеостомы;

- коникотомия, трахеотомия;

- смена трахеостомической трубки;

- туалет уха после общеполостной операции.

1. Врожденные аномалии уха, горла, носа и шеи у детей. Под ред. Щербатова И.И., Кручининой И.Л., М., II МОЛГМИ, 1975, т. 38, Серия педиатрия, вып. 8. М., 1975.

2. Гербер В.Х. Аллергические заболевания уха, горла и носа у детей. М., Медицина, 1986.

3. Дайняк Л.Б., Кунельская В.Я. Микозы верхних дыхательных путей. М., Медицина, 1979.

4. Козлов М.Я. Воспаление придаточных пазух у детей. Л., Медицина, 1985.

5. Козлов М.Я. Острый средний отит у детей. Л., Медицина, 1986.

6. Круглый И.М., Успенская Т.В., Моргунова Н.Г. Клиническая анатомия уха, горла и носа у детей. Алма-Ата, 1986.

7. Лихачев А.Г. Справочник по отоларингологии. М., Медицина, 1984.

8. Митин Ю.В. Острый ларинготрахеит у детей. М., Медицина, 1986.

9. Тарасов Д.И., Миньковский А.Х., Назарова Г.В. Скорая и неотложная помощь в отоларингологии. М., Медицина, 1972.

10. Тарасов Д.И. и др. Тугоухость у детей. М., Медицина, 1984.

11. Французов Б.Л., Французова С.Б. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла. Киев, Здоров'я, 1981.

12. Шеврыгин Б.В. Руководство по отоларингологии. М., Медицина, 1985.

13. Профессиональные требования к отоларингологу детской поликлиники. Под ред. Б.В.Шеврыгина, Н.И. Куранова. М., ЦОЛИУВ, 1985.

14. Максимов И.Ф. Фониатрия. М., Медицина, 1987.

15. А.И.Цыганов и др. Справочник по отоларингологии, Здоров'я, Киев, 1986.