Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 (ред. от 25.12.97) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач судебно-медицинский эксперт должен знать и уметь:

- основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- организацию судебно-медицинской службы в СССР;

- основы уголовного, гражданского, трудового и уголовно-процессуального законодательства;

- процессуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы в СССР, права, обязанности и ответственность эксперта;

- основные вопросы травматологии, нормальной анатомии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии;

- международную классификацию болезней, травм и причин смерти;

- общие судебно-медицинские вопросы травматологии, механо- и морфогенезов повреждений;

- правила судебно-медицинского исследования трупа; правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений; правила судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы, правила судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин;

- причины и генез смерти взрослых и детей при различных заболеваниях;

- методы лабораторных исследований объектов судебно-медицинской экспертизы, правила изъятия, упаковки и направления объектов судебно-медицинской экспертизы на лабораторные исследования;

- основные положения и методы судебно-медицинского исследования вещественных доказательств (крови, тканей, выделений, волос);

- способы выявления следов биологического происхождения на вещественных доказательствах, их изъятия и направления на исследование;

- общие данные о крови и ее системах, выделениях организма и волосах;

- современные способы установления наличия крови (других биологических объектов), видовой ее специфичности, половой и групповой принадлежности по различным системам;

- особенности проведения судебно-медицинской экспертизы по материалам дела на предварительном следствии и в суде;

- правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, установления размера стойкой утраты общей трудоспособности, судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы, судебно-медицинской экспертизы половых состояний у мужчин и законодательные положения по этим вопросам;

- методику проведения судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и др. лиц; принципы определения степени тяжести телесных повреждений, установления размера (процента) утраты трудоспособности, экспертизы состояния здоровья, притворных и искусственных болезней; экспертизы интерсексуальных состояний; установления пола; половой зрелости; девственности; производительной способности, беременности, родов;

- методику и принципы проведения судебно-медицинской экспертизы при половых преступлениях, установления возраста и состояния опьянения;

- организацию работы судебно-гистологической лаборатории, основы микроскопического исследования биологического материала, патоморфологические микроскопические изменения в тканях при различных видах насильственной смерти и при подозрении на нее;

- правила и организацию работы физико-технического отделения, основные физико-технические методы исследования одежды, тканей, органов и других объектов;

- вопросы организации медицинской службы гражданской обороны;

- типовые формы медицинской документации для бюро судебно-медицинской экспертизы, принципы и требования к их составлению.

- получить и обобщить информацию о травме при заболевании из официальных документов;

- выявить и описать признаки повреждения и морфологические изменения тканей и органов;

- установить механизм повреждений и давность их происхождения;

- установить факт и давность наступления смерти;

- установить вид травматического воздействия, механизм образования повреждений, определить особенности воздействовавшего орудия, диагностировать вид травмы;

- провести экспертизу потерпевших, обвиняемых и других лиц для установления степени тяжести телесных повреждений, процента утраты трудоспособности, возраста, пола, половой зрелости при половых преступлениях;

- квалифицировать степень тяжести телесных повреждений и определять процент стойкой утраты общей трудоспособности;

- диагностировать и установить причину отравлений и заболеваний;

- определить необходимость проведения конкретных лабораторных исследований;

- оценить результаты обследования потерпевших, вскрытия трупа и проведенных лабораторных исследований;

- оформить протокольную часть Заключения эксперта (Акта), сформулировать патологоанатомический диагноз и выводы, составить свидетельство о смерти;

- определить наличие, вид, половую и групповую специфичность крови и выделений с помощью современных методов и оформить соответствующую судебно-медицинскую документацию;

- провести морфологическое и сравнительное исследование волос;

- осуществить основные трассологические исследования объектов судебно-медицинской экспертизы;

- определить пол, возраст и индивидуальные особенности по останкам;

- определить профессиональные нарушения медицинских работников, классифицировать их и дать им характеристику;

- оформить медицинскую документацию.

Врач судебно-медицинский эксперт должен знать:

- механизм образования и морфологические особенности повреждений при отдельных видах автомобильного, рельсового, авиационного, мотоциклетного, тракторного травматизма, классификации и дифференциальную диагностику повреждений при отдельных видах транспортной травмы между собой и другими травмами;

- механо- и морфогенез повреждений от воздействия твердыми тупыми предметами (мягких покровов, костей, внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов);

- механизм образования и морфологические особенности повреждений, возникающих при занятии некоторыми видами спорта;

- механизм, условия образования, классификации и морфологические особенности повреждений при падении с высоты и из положения стоя;

- промышленный и сельскохозяйственный травматизм, его классификацию, особенности и морфологические проявления;

- классификацию, механизм и морфологические признаки повреждений, причиненных острыми предметами (режущими, колюще-режущими, рубящими, пилящими) и их дифференциальную диагностику;

- механизм выстрела и факторы, обуславливающие его; морфологическую характеристику пулевых и дробных огнестрельных повреждений, причиненных холостыми выстрелами, атипичными снарядами из атипичного оружия и от взрывов;

- клинические и патофизиологические проявления, патоморфологические изменения тканей и органов при поражениях техническим и атмосферным электричеством, местном и общем действии низкой и высокой температуры, воздействии лучистой энергии, резких изменений внешнего давления, при нарушениях внешнего дыхания, вызываемого механическими препятствиями (странгуляции, обтурации, компрессии груди и живота и утоплении);

- действие ядовитых веществ на организм, классификацию ядов, патогенез, клинику, патоморфологические изменения в тканях и органах, танатогенез при различных отравлениях, а также их судебно-медицинскую диагностику;

- причины и генез скоропостижной смерти взрослых и детей при различных заболеваниях (головного мозга, сердца и сосудов, мочеполовой системы и др.);

- критерии новорожденности, доношенности, продолжительности внутриутробной жизни, жизнеспособности, живорожденности, причины смерти в анте-, интра-, постнатальном периодах, особенности исследования трупов младенцев;

- методы определения регионального происхождения крови и способы дифференциации крови плода и взрослого человека;

- закономерности исследования антигенов эритроцитов, сывороточных и ферментных систем крови, а также явления выделительства антигенов;

- морфологическую, биохимическую и антигенную структуру волос человека и некоторых животных, методы исследования волос;

- морфологическую, биохимическую и антигенную структуру спермы и других выделений человека, методы их исследования;

- категории выделительства и способы их определения у живых лиц и трупа;

- методы определения видовой, групповой, половой и органно-тканевой принадлежности микрообъектов биологического происхождения.

Врач судебно-медицинский эксперт должен уметь:

- провести осмотр трупа на месте происшествия (обнаружения), классифицировать смерть, установить давность наступления смерти;

- установить причину смерти;

- провести судебно-медицинское исследование трупа при различных видах насильственной смерти;

- определить степень тяжести телесных повреждений;

- установить причинно-следственную связь между повреждением и неблагоприятным исходом;

- провести судебно-медицинскую экспертизу при половых преступлениях;

- организовать судебно-медицинскую экспертизу вещественных доказательств (изъять, упаковать и направить объекты судебно-медицинской экспертизы на лабораторные исследования);

- провести судебно-медицинскую экспертизу отцовства, материнства и замены детей;

- зарисовать повреждения на контурные схемы;

- дать графическое изображение переломов костей;

- измерить повреждения и следы и обработать результаты;

- исследовать повреждения и следы с помощью оптических средств, описать результаты;

- выполнить туалет и реставрацию трупа;

- подготовить кисть для дактилоскопирования;

- провести микроскопическое, макроскопическое и серологическое исследование волос и сравнительный анализ;

- выявить следы биологического происхождения на вещественных доказательствах, изъять их и направить на исследование;

- исследовать на наличие крови в пятнах, на видовую, групповую, типовую и половую их специфичность;

- исследовать на наличие, вид, групповую и половую принадлежность выделений, установить категорию выделительства;

- выполнить фотографирование места происшествия, потерпевшего или трупа, микро и макропрепаратов.

- пробы на воздушную и газовую эмболию, плавательные, легочные и желудочно-кишечные пробы;

- специальные виды фотографирования места происшествия потерпевшего и трупа, микро- и макропрепаратов;

- взятие материала для лабораторных исследований: гистологического, бактериологического и вирусологического, ботанического, химического, физико-технического, спектрального;

- зарисовка повреждений на контурные схемы и графические изображения переломов костей;

- измерения повреждений и следов, обработка результатов;

- исследования повреждений и следов с помощью оптических средств;

- туалет и реставрация трупа:

- подготовка кистей для дактилоскопирования;

- исследования на наличие крови в пятнах, на видовую, групповую, типовую и половую их специфичность с применением основных методов;

- исследования на наличие, вид, групповую и половую принадлежность выделений и на установление категории выделительства;

- микроскопическое, макроскопическое и серологическое исследование волос и сравнительный анализ;

- оценка макро- и микроморфологии болезненных изменений, травматических воздействий с помощью специальных методов;

- массаж сердца;

- дыхание "рот в рот", "рот в нос";

- катетеризация мочевого пузыря;

- иммобилизация конечностей;

- наложение повязки на рану;

- остановка кровотечения;

- трахеотомия;

- подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;

- промывание желудка;

- определение группы и видовой принадлежности крови;

- внутривенное переливание крови.

1. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза труда. М., 1976, 440 с.

2. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. М., 1968, 376 с.

3. Бережной Р.В., Смусин Я.С., Томилин В.В., Ширинский П.П. (ред.). Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. М., Медицина, 1980, 424 с.

4. Громов А.П., Науменко В.Г. (ред.). Судебно-медицинская травматология. М., Медицина, 1977, 368 с.

5. Евгеньев-Тиш Е.М. Установление давности смерти в судебно-медицинской практике. Казань, Гос. мед. инст., 1963, 182 с.

6. Загрядская А.П. Определение орудия травмы при судебно-медицинском исследовании колото-резаного ранения. М., Медицина, 1968, 152 с.

7. Концевич И.А. Судебно-медицинская экспертиза странгуляций. Киев, Здоров'я, 1968, 154 с.

8. Крюков В.Н. Механика и морфология переломов. М., Медицина, 1986, 160 с.

9. Науменко В.Г., Грехов В.В. Церебральные кровоизлияния при травме. М., Медицина, 1975, 198 с.

10. Пашкова В.И., Томилин В.В. (ред.). Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине. М., Медицина, 1975, 456 с.

11. Сердюков М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство. М., Медицина, 1984, 302 с.

12. Смольянинов В.М., Ширинский П.П., Пашинян Г.А. Судебно-медицинская диагностика живорожденности. М., Медицина, 1974, 120 с.

13. Солохин А.А. Судебно-медицинская экспертиза в случаях автомобильной травмы. М., Медицина, 1968, 236 с.

14. Солохин А. А., Смольянинов В. М. и др. Атлас по судебной медицине. М., Медицина, 1981, 274 с.

15. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М., Медицина. 1979, 706 с.