Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 (ред. от 25.12.97) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач стоматолог-хирург должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации стоматологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

- правовые вопросы;

- топографическую анатомию головы и челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения, иннервация и лимфотока; строение зубов, эмбриологию зубо-челюстной области и основные нарушения эмбриогенеза;

- основные вопросы нормальной физиологии и патологической физиологии заболеваний челюстно-лицевой области; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

- патофизиологию, профилактику и терапию шока и кровопотери;

- физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

- основы иммунобиологии;

- общие и функциональные методы обследования больных с челюстно-лицевой патологией; показания и противопоказания к применению рентгеновского и радиологического методов обследования и лечения:

- клиническую симптоматику основных заболеваний челюстно-лицевой области, пограничных состояний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

- вопросы асептики и антисептики; раневой процесс и его осложнения, гнойные инфекции;

- принципы, приемы и методы обезболивания в челюстно-лицевой хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

- основы фармакотерапии в хирургической стоматологии;

- принципы диетотерапии при заболеваниях челюстно-лицевой области;

- применение физиотерапии в челюстно-лицевой хирургии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы; диспансеризацию;

- организацию диспансеризации стоматологических больных;

- оборудование операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных операциях в челюстно-лицевой области;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии.

- получить информацию о заболевании; выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценить тяжесть состояния больного; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать необходимую срочную помощь больному;

- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), интерпретировать их результаты;

- провести дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз; обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции; определить показания к госпитализации;

- разработать план подготовки больного к экстренной и плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку, к операции всех функциональных систем;

- обосновать наиболее целесообразную технику операции при данной челюстно-лицевой патологии и выполнить ее в необходимом объеме;

- разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений;

- оформить медицинскую документацию;

- провести диспансеризацию больных.

Специалист хирург-стоматолог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при следующих состояниях:

- травматический шок;

- острый сосудистый коллапс;

- острая кровопотеря;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность.

Должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

- повреждение мягких тканей лица;

- ушибы лица;

- переломы нижней и верхней челюсти, скуловой кости и дуги костей носа;

- острый и привычный вывих челюсти;

- раны языка и слизистой оболочки полости рта;

- переломы и вывихи зубов;

- переломы альвеолярного отростка;

- пульпит, периодонтит, перикоронарит;

- радикулярные и фолликулярные кисты челюстей;

- периостит;

- абсцессы мягких тканей и дна полости рта; аденофлегмоны; флегмоны около нижней челюсти; флегмоны около верхней челюсти;

- артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;

- нервно-мышечный дисбаланс височно-нижнечелюстного сустава;

- острые и хронические воспалительные заболевания слюнных желез и слюнных протоков;

- болезнь Съегрена;

- одонтогенный остеомиелит челюстных костей; травматический остеомиелит; гематогенный остеомиелит;

- гайморит острый и хронический;

- тромбофлебит вен лица;

- невралгия, неврит тройничного нерва;

- вегеталгия;

- глоссалгия и глоссодиния;

- лимфадениты, фурункулы, карбункулы;

- слюнокаменная болезнь;

- ретенционные кисты;

- лимфантомы, гемантомы;

- лейкоплакия;

- папилломы;

- атеромы;

- пигментные невусы;

- бронхиогенные кисты и свищи;

- злокачественные опухоли полости рта и языка, их диагностика; предраковые состояния слизистой полости рта;

- амелобластома; одонтома; остеокластобластома;

- врожденные расщелины верхней губы и неба.

- местная проводниковая анестезия на верхней и нижней челюсти;

- удаление разрушенных зубов, ретенированных;

- операция цистотомии, цистэктомии, резекция верхушки корня фронтальных зубов;

- наложение шины на зубы при переломах челюстей;

- вскрытие абсцессов со стороны полости рта;

- промывание протоков слюнных желез; рентгеноконтрастирование;

- биопсия при подозрении на опухолевый процесс;

- накладывание лигатурных повязок, повязок из быстротвердеющей пластмассы при переломах альвеолярного отростка и вывихах зубов;

- удаление ретенционных кист губы и полости рта, атеромы кожи лица;

- операция у десневого края переходной складки по поводу периодонтита;

- ушивание ран при случайной перфорации гайморовой пазухи;

- хирургическая обработка раны лица и полости рта;

- вправление вывиха нижней челюсти;

- удаление камня из протока подчелюстной железы;

- ампутация корня или гемисекции зуба;

- удаление уздечки языка и верхней губы;

- определение группы крови;

- внутривенные и внутриартериальные вливания;

- искусственное дыхание;

- массаж сердца;

- трахеотомия;

- промывание желудка.

1. Александрова Н.М., Аржацева П.Д. ред. Травма челнюстно-лицевой области, М., 1986.

2. Егоров Б.Г., Карапетян И.С. Нервно-мышечный дисбаланс височно-нижнечелюстного сустава. М., 1986.

3. Козлов В.А. Хирургическая стоматологическая помощь в поликлинике. М., 1985.

4. Пачек А.И. Опухоли головы и шеи. 1983.

5. Робустова Т.Г. Актиномикоз челюстно-лицевой области, 1983.

6. Шергородский А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. 1985.