Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 (ред. от 25.12.97) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач-паразитолог должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- государственное санитарное законодательство, нормативные документы Минздрава СССР и союзных республик по разделу профилактики и борьбы с паразитарными и трансмиссивными болезнями;

- организационные основы работы по профилактике и борьбе с паразитарными и трансмиссивными непаразитарными болезнями;

- правовые аспекты деятельности врача-паразитолога;

- структуру и задачи паразитологического звена санэпидстанции, формы и методы работы паразитологической службы;

- структуру и функции дезинфекционной службы, ее роль в борьбе с паразитарными и трансмиссивными болезнями;

- структуру и функции учреждений санитарного просвещения;

- взаимосвязь и комплексность в работе санитарно-эпидемиологических учреждений с другими учреждениями и ведомствами при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- основы общей паразитологии, эпидемиологии; организацию профилактики и борьбы с паразитарными и трансмиссивными болезнями;

- клинические проявления, принципы лечения паразитарных и трансмиссивных болезней;

- лабораторную диагностику и методы иммунологической диагностики паразитарных болезней;

- основы медицинской энтомологии, принципы и методы борьбы с переносчиками болезней и компонентами гнуса;

- методику анализа паразитологической ситуации и ситуации в отношении трансмиссивных болезней;

- учетно-отчетные формы, утвержденные ЦСУ СССР и Госкомстатом СССР по разделу медицинской паразитологии, используемые в санэпидстанциях и лечебно-профилактических учреждениях;

- методику расчета основных показателей, применяемых в медицинской паразитологии, методику сравнительного статистического анализа, основные приемы графического анализа паразитологических данных;

- основные показатели качества проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий; основные географические характеристики территории; основные демографические показатели населения;

- принципы и методы планирования работы паразитологического отделения санэпидстанции;

- организацию контроля за лечебно-профилактическими, детскими и другими учреждениями, промышленными предприятиями по вопросам профилактики паразитарных и трансмиссивных болезней;

- основы предупредительного санитарного надзора в целях профилактики и снижения заболеваемости паразитарными болезнями;

- цели и методы санитарно-паразитологических исследований и использование их результатов в профилактике и борьбе с паразитарными болезнями. Мероприятия по охране окружающей среды от обсеменения возбудителями паразитарных болезней. Методы дезинвазии объектов;

- методику работы по санитарному просвещению.

- готовить необходимую документацию по вопросам, требующим принятия решения главного санитарного врача;

- использовать меры общественного воздействия и законодательные меры в случае нарушения санитарных норм ответственными лицами;

- готовить материал к работе медицинских советов, санэпидсоветов, заседаниям исполкомов Советов народных депутатов с обсуждением и решением вопросов профилактики и борьбы с паразитарными и трансмиссивными болезнями; готовить предложения и проекты решений медсовета, санэпидсовета, чрезвычайной противоэпидемической комиссии, исполкома Совета народных депутатов по вопросам профилактики и борьбы с паразитарными и трансмиссивными болезнями;

- осуществлять совместно с лечебно-профилактическими и другими учреждениями и ведомствами мероприятия по предупреждению распространения и ликвидации паразитарных и трансмиссивных болезней;

- выявить очаги паразитарных и трансмиссивных болезней и проводить их эпидемиологическое обследование, организовать работу по их оздоровлению;

- использовать данные об энтомологической ситуации на обслуживаемой территории (численность переносчиков в динамике, антропофильность, резистентность, длительность сезона передачи малярии, наличие средств по защите населения от гнуса, наличие анофелогенных водоемов) при составлении планов работы, мероприятий по оздоровлению очагов;

- осуществлять методическое руководство и контроль за работой по профилактике паразитарных и трансмиссивных болезней медицинских учреждений на обслуживаемой территории, а также за соблюдением санитарно-гигиенического, противоэпидемического режима и выполнением мер профилактики паразитарных и трансмиссивных болезней на других объектах (детские дошкольные, школьные, летние оздоровительные учреждения, промышленные предприятия, очистные сооружения, предприятия торговли и др.);

- осуществлять контроль за качеством работы лабораторной службы по микроскопической и иммунологической диагностике паразитарных болезней;

- организовать работу по профилактике заражения возбудителями паразитозов лиц, выезжающих в эндемичные страны и территории и предупреждать последствия завоза паразитарных болезней из-за рубежа;

- по предупредительному санитарному надзору: участвовать в рассмотрении проекта строительства объектов в целях соблюдения требований по профилактике паразитарных болезней; оценить участок застройки, планировку здания, выбор устройства системы водоснабжения; решить вопрос о выборе и устройстве системы канализации и очистки;

- провести анализ качества мероприятий по профилактике и борьбе с паразитарными болезнями (по следующим основным показателям: пораженность жителей по контингентам, процент охвата жителей обследованием на гельминтозы, процент охвата дегельминтизацией всех инвазированных, процент охвата дегельминтизированных лиц контрольным обследованием, удельный вес излеченных с первого раза к общему числу инвазированных леченных впервые; охват обследованием на малярию и лечением примахином лиц по показаниям, число случаев малярии, возникнувшей у лиц, получивших курс лечения примахином, наличие вторичных от завозных и местных случаев малярии, показатели санитарно-паразитологической характеристики территории;

- использовать при анализе паразитологической ситуации основные демографические и географические характеристики;

- применять статистические методы при анализе паразитологической ситуации (расчет статистической ошибки показателя, достоверность различий двух показателей, коэффициент корреляции). Построить на основании имеющихся данных графики, диаграммы, таблицы и проанализировать их;

- составить требование и техническое задание к машинной обработке материала - набор макетов аналитических таблиц с подробным указанием, как должен быть сгруппирован материал, какой статистической обработке он должен быть подвергнут;

- составить учетно-отчетные формы по медицинской паразитологии;

- составить обоснованный конкретный и целенаправленный план работы паразитологического отделения на год. Составить проекты комплексных планов работы по профилактике и борьбе с паразитарными и трансмиссивными болезнями с привлечением необходимых организаций, учреждений, служб и ведомств, советских и партийных органов. Принять участие в составлении долгосрочных планов социального и экономического развития республики, края, области, города, района;

- планировать потребность в медикаментах для профилактики паразитарных болезней, осуществлять контроль за правильным хранением и расходованием их;

- организовать и непосредственно проводить мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам эпидемиологии, профилактики, лабораторной диагностики паразитарных болезней;

- организовать и проводить работу по санитарному просвещению гигиенических знаний и навыков среди населения;

- организовать рабочие места.

Врач-паразитолог должен знать биологические особенности, морфологию, лабораторную диагностику, эпидемиологию и организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий и уметь провести эти мероприятия в отношении следующих паразитарных и трансмиссивных болезней;

Протозоозы:

- кишечные и мочеполовые: амебиаз, лямблиоз, балантидиаз, изоспороз, саркоцистозы, криптоспоридиоз, трихомоноз;

- кровяные: малярия, лейшманиозы, трипаносомозы, бабезиозы;

- дыхательных путей: пневмоцистоз;

- редкие протозоозы: микроспоридиозы, протозоозы-сапронозы (акантамебиаз, неглериоз);

- непатогенные простейшие кишечника.

Гельминтозы:

- геогельминтозы: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихостронгилезы, токсокароз;

- биогельминтозы: трихинеллез, тениоз, тениаринхоз, эхинококкозы, дифиллоботриозы, описторхоз, клонорхоз, метагонимоз, нанофиетоз, парагонимоз, гименолепидоз крысиный, фасциолез, дикроцелиоз, шистосомозы;

- контагиозные: энтеробиоз, гименолепидоз.

Трансмиссивные непаразитарные болезни:

- арбовирусные инфекции: клещевой энцефалит;

- клещевые спирохетозы;

Артроподозы:

- аскаридозы: саркоптоз, демодекоз, зерновая лихорадка, тромбидиоз;

- тироглифоидоз;

- энтомозы: педикулез, тунгиоз, миазы.

Болезни, вызываемые нападениями ядовитых животных (членистоногих, рыб, змей)

Оппортунистические паразитозы, как причина осложнений и летальных исходов при СПИДе и иммунодефицитных состояниях:

- пневмоцистоз, токсоплазмоз, криптоспоридиоз, изоспороз, стронгилоидоз.

- взятие проб крови для исследования на малярию, филяриидозы (тонкий мазок, толстая капля);

- окраска препаратов крови по Романовскому-Гимзе;

- паразитологическое исследование фекалий, крови для обнаружения возбудителей паразитозов;

- взятие проб почвы, воды, смывов с рук, предметов обихода, овощей, зелени для санитарно-паразитологических исследований.

1. Дербенева-Ухова В.П. (ред.) Руководство по медицинской энтомологии. Москва, Медицина, 1974.

2. Березанцев Ю.А., Автушенко Е.Г. Гельминтологическая копрологическая диагностика. Ленинград, Медицина, 1976.

3. Елкин И.И. (ред.) Эпидемиология. Москва, Медицина, 1979.

4. Лысенко А.Я. (ред.) Руководство по тропическим болезням. Москва, Медицина, 1984.

5. Найт Р. Паразитарные болезни. Москва, Медицина, 1985. (перевод с англ.).

6. Романенко Н.А. Санитарная гельминтология. Москва, Медицина, 1982.

7. Сергиев П.Г. (ред.). Руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. Т. 9. Москва, Медицина, 1968.

8. Сопрунов Ф.Ф. (ред.) Гельминтозы человека (эпидемиология и борьба). Москва, Медицина, 1985.

9. Тумка А.Ф. Паразитология, эпидемиология и лабораторная диагностика кишечных протозойных инфекций. Ленинград, Медицина, 1976.