в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 23.11.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
Содержание
  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)
действует Редакция от 31.12.2002 Подробная информация
ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)

ФОРМА N 003/У МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО

Код формы по ОКУД _______________\r\n \r\n Код учреждения по ОКПО __________\r\n \r\n Министерство здравоохранения Медицинская документация\r\n СССР форма N 003/у\r\n Утверждена Минздравом СССР\r\n ____________________________ 04.10.80 г. N 1030\r\n наименование учреждения\r\n \r\n МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА N _____\r\n стационарного больного\r\n \r\n Дата и время поступления _____________________________________\r\n Дата и время выписки _________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n Отделение ____________________ палата N ______________________\r\n Переведен в отделение ________________________________________\r\n Проведено койко-дней _________________________________________\r\n Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти\r\n (подчеркнуть)\r\n Группа крови _________________ Резус-принадлежность __________\r\n Побочное действие лекарств (непереносимость) _________________\r\n ______________________________________________________________\r\n название препарата, характер побочного действия\r\n ______________________________________________________________\r\n 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________\r\n ________________________________________ 2. Пол ______________\r\n 3. Возраст ______ (полных лет, для детей: до 1 года - месяцев,\r\n до 1 месяца - дней\r\n 4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) ____\r\n ______________________________________________________________\r\n вписать адрес, указав для приезжих - область, район,\r\n ______________________________________________________________\r\n населенный пункт, адрес родственников и N телефона\r\n 5. Место работы, профессия или должность _____________________\r\n ______________________________________________________________\r\n для учащихся - место учебы; для детей - название детского\r\n ______________________________________________________________\r\n учреждения, школы; для инвалидов - род и группа\r\n ______________________________________________________________\r\n инвалидности, нов. да, нет подчеркнуть\r\n 6. Кем направлен больной _____________________________________\r\n название лечебного учреждения\r\n 7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет\r\n через _________ часов после начала заболевания, получения\r\n травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).\r\n 8. Диагноз направившего учреждения ___________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n 9. Диагноз при поступлении ___________________________________\r\n Диагноз клинический ¦ Дата установления\r\n _______________________________________¦______________________\r\n _______________________________________¦______________________\r\n _______________________________________¦______________________\r\n _______________________________________¦______________________\r\n \r\n Для типографии!\r\n при изготовлении документа\r\n формат А4\r\n \r\n Стр. 2 ф. N 003/у\r\n \r\n 11. Диагноз заключительный клинический\r\n а) основной: _________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n б) осложнение основного: _____________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n в) сопутствующий: ____________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n 12. Госпитализирован в данном году по поводу данного\r\n заболевания: впервые, повторно (подчеркнуть), всего -.... раз.\r\n 13. Хирургические операции, методы обезболивания и\r\n послеоперационные осложнения.\r\n

Название операции 
Дата, час 
Метод обезболивания 
Осложнения 
1. 
 
 
 
2. 
 
 
 
3. 
 
 
 

Оперировал ____________\r\n 14. Другие виды лечения ______________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n (указать)\r\n для больных злокачественными новообразованиями - 1.\r\n Специальное лечение; хирургическое (дистанционная\r\n гамматерапия; рентгенотерапия, быстрые электроны, контактная\r\n и дистанционная гамматерапия, контактная гамматерапия и\r\n глубокая рентгенотерапия); комбинированное (хирургическое и\r\n гамматерапия, хирургическое и рентгенотерапия, хирургическое и\r\n сочетанное лучевое); химиопрепаратами, гормональными\r\n препаратами. 2. Поллмативное. 3. Симптоматическое лечение.\r\n 15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности\r\n N _______ с _______ по ______ N _______ с ________ по ________\r\n N _______ с _______ по ______ N _______ с ________ по ________\r\n 16. Исход заболевания: выписан - с выздоровлением, с\r\n улучшением, без перемен, с ухудшением; переведен в другое\r\n учреждение ___________________________________________________\r\n название лечебного учреждения\r\n Умер в приемном отделении, умерла беременная до 28 недель\r\n беременности, умерла после 28 недель беременности, роженица,\r\n родильница.\r\n 17. Трудоспособность восстановлена полностью, снижена,\r\n временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным\r\n заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть)\r\n 18. Для поступивших на экспертизу-заключение _________________\r\n ______________________________________________________________\r\n 19. Особые отметки ___________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n \r\n Лечащий врач Зав. отделением\r\n _________________________ ______________________________\r\n подпись подпись\r\n \r\n стр. 3 ф. N 003/у\r\n \r\n ЗАПИСЬ ВРАЧА\r\n приемного покоя\r\n \r\n стр. 4 ф. N 003/у\r\n \r\n ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ,\r\n патология, предполагаемый диагноз, план обследования\r\n \r\n стр. 5 ф. N 003/у

Даты 
                          ДНЕВНИК                         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

\r\n стр. 6 ф. N 003/у\r\n \r\n Карта N _______________ ______________________________\r\n Ф., И., О. больного, N палаты\r\n \r\n ЭПИКРИЗ\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n Подпись врача ______________________\r\n \r\n стр. 7 ф. N 003/у\r\n \r\n Патологическое (гистологическое) заключение\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n Патоморфологический диагноз\r\n а) основной: _________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n б) осложнение основного: _____________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n в) сопутствующий: ____________________________________________\r\n \r\n Подпись врача _____________________\r\n \r\n

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)