Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)

Форма N 037-1/у в редакции Приказа Минздрава СССР от 10.06.83 г. N 710.

                                     Код формы по ОКУД ___________\r\n                                     Код учреждения по ОКПО ______\r\n Министерство здравоохранения\r\n               СССР                       Медицинская документация\r\n                                               Форма N 037-1/у\r\n    ____________________________        Утверждена Минздравом СССР\r\n      наименование учреждения                    10.06.83 г. N 710\r\n \r\n                            ЛИСТОК\r\n     ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда \r\n                 _____________________________\r\n                    (фамилия, имя, отчество)\r\n \r\n                           "..." ________________________ 19... г.\r\n \r\n _____ час. _____________ мин.  фактически отработано (по графику)\r\n 

N 
п/п 

Часы 
приема 

Фамилия, 
имя, 
отчество
больного 

Число 
полных 
лет 

N 
медицинской 
карты 
стомат. 
больного, 
N наряда 

Житель 
города 
г) или 
села (с) 

По обращаемости 
(о) или в 
планово-профилак. 
порядке (п) 

Группа 
населения

Порядковый
номер 
посещения 

Диагноз 

Комплекс 
проводимого 
лечения 
или его 
этап, 
включая 
смежные 
специальности 

Вид 
обезболивания 

Направлены 
(лаборатория, 
рентгенография,
биометрия и др.) 

Лечение 
продолжено, 
закончено, 
консультация

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13 

14 

1 

2 

3 

4 

и т.д. N п/п до 31\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А4\r\n \r\n                                    оборотная сторона ф. N 037-1/у\r\n \r\n   Примечание: Листок    ежедневного    учета    работы    врача  \r\nстоматолога-ортопеда  является  основным   первичным   документом,\r\nотражающим загруженность одного рабочего дня контингентом больных \r\nи объемом лечебно-профилактических мероприятий.\r\n   В   графе   5   указывается   кроме   номера медицинской карты \r\nстоматологического больного,  N наряда,  с   целью    оперативного\r\nконтроля за исполнением работы в зуботехнических лабораториях.\r\n  Графа 6 заполняется символами: "г" - житель города; "с" - житель\r\nсела.\r\n   В графе 7 отражается основной принцип,  по которому оказывается\r\nпомощь и также обозначается символами: "о" - помощь оказывается по\r\nобращаемости; "п" - помощь оказывается в планово-профилактическом \r\nпорядке,    т.е.   больной    направлен    из   терапевтического, \r\nхирургического,    пародонтологического,     профилактического,   \r\nподросткового   отделения    или    кабинетов   стоматологических \r\nполиклиник или  с амбулаторно-поликлинического  общесоматического \r\nприема  и нуждается в  неотложной стоматологической ортопедической\r\nпомощи.\r\n   Графа    8   отражает   принадлежность   больного   к одной из \r\nдекретированных групп и обозначается символами:    "ш" - школьник;\r\n"с" - студент;    "т" - техникум,     ПТУ;    "б" - беременные;   \r\n"п" - пенсионеры;  "ИОВ" - инвалиды   отечественной  войны;  "р" -\r\nрабочие промышленных предприятий. Если  данный  больной  находится\r\nна   диспансерном   учете,   дополняется   символ "д"; допризывный\r\nконтингент - дпр.\r\n  Графа 9 указывает на то, какое по счету посещение данный больной\r\nнаходится  на  приеме  у врача.  Первичный - "1", а все повторные,\r\nсоответственно - "2"; "3"; "4" и т.д.\r\n   Графа 10 - "Диагноз"      кодируется     и   в   нее   вносится\r\nсоответствующая римская цифра:\r\n      I - Патология твердых тканей зубов;\r\n     II - Частичное отсутствие зубов;\r\n    III - Полное отсутствие зубов;\r\n     IV - Патологическая стираемость;\r\n      V - Болезни пародонта;\r\n     VI - Аномалии и деформации;\r\n    VII - Сложно-челюстнолицевая патология.\r\n    В этой  графе  может стоять одна или несколько цифр,  которые \r\nотразят  групповой  признак  нозологии  более  развернуто и полно \r\nописанную в истории болезни.\r\n   Графы 12  и  13  заполняются  соответственно своему назначению,\r\nно не оставляется пустой и пишется,  например,  "не\r\nкровоточил".\r\n   В графе 14 делается отметка о назначении больного на  следующий\r\nэтап уже  в  листок  соответствующего  дня,  либо указывается, что\r\nлечение  закончено.  Пациенту,  которому  проведена  консультация,\r\nотмечается в этой же графе.\r\n   Для получения  суммарных  данных  за  рабочий  день сведения с \r\nлистка  в  конце  рабочего дня вносятся врачом в дневник (учетная \r\nформа N 039-4/у) соответствующего календарного числа, месяца.\r\n