действует
Редакция от 31.12.2002
Подробная информация
Наименование документ | ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2) |
Вид документа | приказ, перечень |
Принявший орган | минздрав ссср |
Номер документа | 1030 |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 31.12.2002 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | действует |
Публикация | - В данном виде документ опубликован не был
|
Навигатор | Примечания |
ФОРМА N 030-6/У КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (ОНКО)
| | Код формы по ОКУД _______________ |
| | |
| | Код учреждения по ОКПО __________ |
| | |
Министерство здравоохранения СССР | | Медицинская документация |
| | Форма N 030-6/у |
| | Утверждена Минздравом СССР |
| | 04.10.80 г. N 1030 |
наименование учреждения | | |
| | |
1 | КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА N ______ диспансерного наблюдения (онко) | [_][_][_][_] 1. |
2 | Диспансер N | [_] 2. |
Фамилия, имя, отчество | | | | | | |
Адрес | | | | | | |
Место работы | | | | | | |
Памятка | | | | | | |
| | | | | | |
В контрольной карте диспансерного наблюдения подлежит заполнению и шифровке каждый из 31 признаков. Кодирование признаков проводить с момента составления карт. Шифровку п.п. 17, 24-26, 28 и 31 осуществлять в конце года. П.п. 14, 19, 21 и 30 шифровать карандашом. | | 3. | Область | | [_][_][_] | 3 |
| 4. | Район | | [_][_][_][_] | 4 |
| 5. | Житель: города - 1; села - 2 | | [_] | 5 |
| 6. | Национальность | | [_][_][_] | 6 |
| 7. | Пол: М - 1; Ж - 2 | | [_] | 7 |
| 8. | Дата рождения | | [_][_] | 8 |
| | | число, месяц, год | | |
| 9. | Профессия | | [_][_] | 9 |
| 10. | | | [_][_] | 10 |
| | длительность обследования в месяцах | | |
| | 11. | Дата установления диагноза | [_][_][_][_] | 11 |
| | | | | месяц, год | |
| | | число, месяц, год | | |
НИИ онкологии | -1 | 12. | | | [_][_][_][_] | 12 |
онкодиспансер | -2 | | дата взятия на учет | месяц, год | |
Др. леч. учреждения | | 13. | Выявлен: | | [_] | 13 |
с онкологическими | | | в женском смотровом кабинете - 1 | | |
койками: | | | при других видах профосмотров - 2 | | |
обл. больница | -3 | | при других обстоятельствах - 0 | | |
гор. больница | -4 | 14. | Первично-множественная опухоль _________ [_] | 14 |
рай. больница | -5 | | да - 1; нет - 0 | | | |
леч. учреждения без | | 15. | | | [_] | 15 |
онкологических коек: | | | (учреждение, где установлен диагноз) | | |
обл. больница | -6 | 16. | | | [_][_][_] | 16 |
гор. больница | -7 | | (учреждение, где обследовался до | | |
рай. больница | -8 | | установления диагноза) | | |
уч. больница | -9 | 17. | Учреждение, где лечился или обследовался по | |
| | | поводу данного заболевания в отчетном году | | |
| | | | [_] | 17 |
18. | Диагноз | | [1] | | [_] | 18 |
19. | Стадия | | | | [_] | 19 |
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
Оборотная сторона ф. N 030-6/у
20. | Диагноз подтвержден: морфологически - 1; цитологически - 2; рентгенологически - 3; эндоскопически - 4; |
| изотопным методом - 5; только клинически - 6 | | | [_] | 20 |
21. | | | | | | | [_][_] | 21 |
| (гистологическая структура опухоли) |
22. | Состоял на учете в начале года - 1; взят на учет в отчетном году; с диагнозом, установленным впервые - 2; с ранее установленным диагнозом - 3; состоит на учете в ведомственном лечебном учреждении - 4 | | |
| | |
| [_] | 22 |
| | | | | | | | |
23. | Взят на учет с клинической группой II - 2; III - 3; IV - 4; учтен посмертно с диагнозом, установленным: при жизни - 5; после смерти без вскрытия - 6; после вскрытия - 7 | | |
| [_] | 23 |
| | | | | | | | |
24. | Сведения о лечении: | | | Год | | | [_][_] | 24 |
| нет сведений | -0 | | | | | [_][_] | |
| отказался | - 1 | | | | | [_][_] | |
| имеет противопоказания | - 2 | | | | | [_][_] | |
| не подлежит спец.лечению | - 3 | | | | | [_][_] | |
| лечился амбулаторно | - 4 | | | | | [_][_] | |
| лечился стационарно | - 5 | | | | | [_][_] | |
| | | | | | | | |
25. | Вид лечения | | | | | | | |
| | | | | | | [_][_] | 25 |
| | | | | | | [_][_] | |
| | | | | | | [_][_] | |
26. | Повторное лечение в отчетном году: | | | | | | | |
| | | | | | | [_][_] | 26 |
| | | | | | | [_][_] | |
| | | | | | | [_][_] | |
| | | | | | | | |
27. | Операция | | | | | | | |
| | | | | | | [_][_][_] | 27 |
| | | | | | | [_][_][_] | |
| | | | | | | [_][_][_] | |
28. | На конец года: жив - 1; умер: в результате осложнен., связанных с операцией - 2; от др. причин, связанных с основным заболеванием - 3; от др. заболеван. - 4; выехал - 5; нет сведений - 6; диагноз не подтвердился - 7. | [_] [_] | 28 |
| Дата смерти или выбытия | | | | | | [_][_][_][_] | 29 |
| | число, месяц, год | | мес. год | |
| | | | | | | [_][_][_][_] | |
| | | | | | | | |
30 | В отчетном году переведен из III во II клинич. группу: Да - 1; нет - 0 ( ) ( ) ( ) ( )
| [_] | 30 |
| | | | | | | | |
31 | Клиническая группа на конец отчетного года: | Год | | [_] | 31 |
| | | | | | | [_] | |
| | | | | | | [_] | |
| | | | | | | [_] | |
| | | | | | | [_] | |