Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)

                                     Код формы по ОКУД ___________\r\n                                     Код учреждения по ОКПО ______\r\n \r\n    Министерство здравоохранения          Медицинская документация\r\n               СССР                             Форма N 019/у\r\n                                        Утверждена Минздравом СССР\r\n    ____________________________            04.10.80 г. N 1030\r\n       наименование учреждения\r\n \r\n                            ИЗВЕЩЕНИЕ\r\n                    о случае пересадки органа\r\n \r\n    1. Учреждение, проведшее пересадку ___________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    2. Пересаженный орган ________________________________________\r\n    3. Дата пересадки ____________________________________________\r\n    4. Реципиент (Ф., И., О.) ____________________________________\r\n    Медицинская карта стационарного больного N ___________________\r\n    пол _____ возраст ______ адрес _______________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    5. Результаты  иммунологического  типирования  (группа  крови,\r\n       резус-фактор, трансплантационные антигены и т.д.) _________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    6. Развернутый клинический диагноз заболевания реципиента ____\r\n    ______________________________________________________________\r\n    7. Лечебное учреждение, в котором находится донор ____________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    8. Донор (Ф., И., О.) ________________________________________\r\n    пол ________________________ возраст _________________________\r\n    адрес ________________________________________________________\r\n    9. Результаты иммунологического типирования донора ___________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    10. Развернутый     клинический    диагноз    заболевания    и\r\n        непосредственная причина смерти донора ___________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                                 Стр. 2 ф. N 019/у\r\n \r\n    11. Время тепловой ишемии органа _____________________________\r\n    12. Общее время ишемии от момента взятия до включения органа в\r\n        кровоток _________________________________________________\r\n    13. Метод сохранения органа от момента забора до пересадки ___\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    14. Применение в послеоперационном  периоде  "подстраховочных"\r\n        средств (искусственная почка,  контрапульсаторов, аппарата\r\n        искусственного кровообращения и т.д.) ____________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    15. Иммунодепрессивная терапия (АЛС, имуран, гормоны и т.п.)\r\n    ______________________________________________________________\r\n    16. Продолжительность жизни больного со дня трансплантации ___\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    17. Осложнения   при   проведении   трансплантации   (особенно\r\n        отметить осложнения в первые дни после трансплантации ____\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    18. Патологический  диагноз  в  случае гибели пациента (особое\r\n        внимание обратить на пересаженный орган) _________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    19. Дополнительные сведения __________________________________\r\n \r\n                   Руководитель учреждения _______________________\r\n              Руководитель группы хирургов,\r\n                     проводивших пересадку _______________________\r\n \r\n