Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)

                                     Код формы по ОКУД ___________\r\n                                     Код учреждения по ОКПО ______\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n         СССР                                  Форма N 043/у\r\n                                         Утверждена Минздравом СССР\r\n ____________________________              04.10.80 г. N 1030\r\n наименование учреждения\r\n \r\n                         МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА\r\n                    стоматологического больного\r\n \r\n               N _____________ 19 ... г. ____________\r\n \r\n Фамилия, имя, отчество __________________________________________\r\n Пол (М., Ж.) ______________________ Возраст _____________________\r\n Адрес ___________________________________________________________\r\n Профессия _______________________________________________________\r\n Диагноз _________________________________________________________\r\n Жалобы   ________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n Перенесенные и сопутствующие заболевания ________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n Развитие настоящего заболевания _________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                                 Стр. 2 ф. N 043/у\r\n \r\n Данные объективного исследования, внешний осмотр ________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n 

Осмотр полости рта. Состояние 
зубов 
Условные обозначения: 
отсутствует -
- 0, корень - R, Кариес - С, 
Пульпит - Р, периодонтит - Pt, 
пломбированный - П, 
Пародонтоз - А, 
подвижность - I, II
III (степень), коронка - К, 
искусст. зуб - И            

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

 _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n Прикус __________________________________________________________\r\n Состояние  слизистой  оболочки  полости  рта, десен, альвеолярных\r\nотростков  и неба\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n Данные рентгеновских, лабораторных исследований _________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n \r\n                                                 Стр. 3 ф. N 043/у\r\n 

Дата 

ДНЕВНИК анамнез, 
статус, диагноз и 
лечение при обращении с 
повторными заболеваниями 

Фамилия лечащего врача 

 Результаты лечения (эпикриз) ____________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n Наставления _____________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n \r\n Лечащий врач ____________  Заведующий отделением ________________\r\n \r\n                                                 Стр. 4 ф. N 043/у\r\n \r\n Лечение _________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n 

Дата 

ДНЕВНИК анамнез, 
статус, диагноз и лечение 
при обращении с повторными 
заболеваниями 

Фамилия лечащего врача 

 \r\n                                                 Стр. 5 ф. N 043/у\r\n 

План обследования 

План лечения 

Консультации 

 и т.д. до конца страницы \r\n \r\n