Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)

                                 Код формы по ОКУД _______________\r\n \r\n                                 Код учреждения по ОКПО __________\r\n \r\n    Министерство здравоохранения          Медицинская документация\r\n                СССР                          Форма N 027-2/у\r\n                                        Утверждена Минздравом СССР\r\n    ____________________________           04.10.80 г. N 1030\r\n    наименование учреждения\r\n \r\n                             ПРОТОКОЛ <*>\r\n            на случай выявления у больного запущенной\r\n              формы злокачественного новообразования\r\n                     (клиническая группа IV)\r\n \r\n    (Составляется в 2-х экземплярах: первый остается в медицинской\r\nкарте стационарного   больного,   амбулаторной    карте.    Второй\r\nпересылается   в  онкологический  диспансер  по  месту  жительства\r\nбольного).\r\n \r\n
\r\n    <*> -  Настоящий  протокол  составляется  и  на   III   стадию\r\n           злокачественных новообразований визуальных локализаций.\r\n \r\n            N Медицинской карты стационарного больного\r\n              (амбулаторной карты) ___________\r\n \r\n    1. Составлен лечебным  учреждением __________________________\r\n                                                название\r\n    ______________________________________________________________\r\n                        и его местонахождение\r\n    2. Фамилия, имя, отчество больного  __________________________\r\n    3. Возраст _____ 4. Пол: М _ [1], Ж _ [2]_________________ [_]\r\n    5. Адрес постоянного места жительства больного _______________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    6. Диагноз_______________________________________ [_][_][_][_]\r\n                                                               --¬\r\n    ______________________________ 7. Стадия _________________ [_]

8. Дата установления 
   запущенности рака 

число 

месяц 

год 

9. Дата появления первых
        признаков       

    10. Первичное обращение больного за медицинской помощью по\r\n        поводу заболевания\r\n               дата __________ в какое лечебное учреждение _______\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    11. Дата  установления  первичного  диагноза  злокачественного\r\n    новообразования ______________________________________________\r\n    _____________________ в каком учреждении    [_][_][_][_][_][_]\r\n    Указать в  хронологическом  порядке этапы обращения больного к\r\n    врачам и в лечебные учреждения по поводу данного  заболевания,\r\n    о каждом лечебном учреждении необходимо отметить следующее: 1)\r\n    наименование  лечебного  учреждения;  2)  дата  посещения;  3)\r\n    методы исследования и их результаты;  4) поставленный диагноз;\r\n    5) проведенное лечение _______________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    12. Причины запущенности (подчеркивается основная причина\r\n        запущенности): 1.  Неполное  обследование   больного.   2.\r\n        Ошибка в      диагностике:      а)     клинической,     б)\r\n        рентгенологической, в) патогистологической,  3. Длительное\r\n        обследование больного.  4.  Скрытое  течение  болезни.  5.\r\n        Несвоевременное   обращение   больного   за       лечебной\r\n        помощью ____________________________________  \r\n        Дополнительные замечания _____________________[_]_________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n        Данные о разборе настоящего случая _______________________\r\n        а) наименование учреждения, где проведена конференция ____\r\n    ______________________________________________________________\r\n        б) дата конференции ___________\r\n        в) организационные выводы ________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n \r\n              Подпись врача, составляющего протокол ______________\r\n              Подпись главного врача _____________________________\r\n              Дата составления протокола "..." _________ 19 . . г.\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А4\r\n \r\n