Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)

                                 Код формы по ОКУД _______________\r\n                                 Код учреждения по ОКПО __________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n         СССР                                   Форма N 014/у\r\n                                         Утверждена Минздравом СССР\r\n ____________________________                  04.10.80 г. N 1030\r\n наименование учреждения\r\n \r\n                          НАПРАВЛЕНИЕ <*>\r\n              на патологогистологическое исследование\r\n \r\n "....." ____________________________________ 19.... г. _____ час.\r\n          (дата и часы направления материала)\r\n \r\n
\r\n <*> - Заполняется под  копирку  в  двух  экземплярах. Необходимое\r\nвписать, подчеркнуть.\r\n \r\n Отделение ____________ Карта стационарного больного (амбулаторная\r\nкарта) N __\r\n 1. Фамилия, имя, отчество больного ______________________________\r\n 2. Пол М/Ж   3. Возраст ____ лет. 4. Биопсия первичная, вторичная\r\n                                             (нужное подчеркнуть).\r\n 5. При повторной биопсии указать N и дату первичной _____________\r\n 6. Дата и вид операции ____________________________ 7. Маркировка\r\nматериала, число объектов ________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n 8. Клинические данные ___________________________________________\r\n               (продолжительность заболевания, проведенное лечение\r\n _________________________________________________________________\r\n                 при опухолях -  точная  локализация,\r\n                 темпы  роста,  размеры,  консистенция,\r\n _________________________________________________________________\r\n           отношение к окружающим тканям,  метастазы,\r\n                 наличие других опухолевых узлов,\r\n _________________________________________________________________\r\n        специальное лечение; при исследовании лимфоузлов\r\n                        указать анализ крови,\r\n _________________________________________________________________\r\n             соскобов, эндометрия молочных желез - \r\n                 начало и окончание последней\r\n _________________________________________________________________\r\n             менструации, характер нарушения менструальной\r\n                          функции, дату начала\r\n _________________________________________________________________\r\n кровотечения)\r\n 9. Клинический диагноз __________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n \r\n                       Фамилия лечащего врача ____________________\r\n                                         Подпись _________________\r\n \r\n                                      Оборотная сторона ф. N 014/у\r\n \r\n Патологогистологические  исследования  N  __  <*>.  Дата  и  часы\r\nпоступления _____\r\n \r\n
\r\n <*> - Заполняется под  копирку  в  двух  экземплярах. Необходимое\r\nвписать, подчеркнуть.\r\n \r\n Биопсия диагностическая ___________ Биопсия срочная _____________\r\n Операционный материал ______ Количество кусочков ____, блоков ___\r\n Методика окраски ________ Макро- и микроскопическое описание: ___\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n Патологогистологическое заключение (диагноз) ____________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n Код _____________________________________________________________\r\n Дата исследования "....." ___________________ 19.... г.\r\n \r\n                      Фамилия патологоанатома ____________________\r\n                                                     подпись\r\n                           Фамилия лаборанта _____________________\r\n                                                     подпись\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n