Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.1 - 1.2)

                                     Код формы по ОКУД ___________\r\n                                     Код учреждения по ОКПО ______\r\n \r\n    Министерство здравоохранения          Медицинская документация\r\n               СССР                             Форма N 084/у\r\n                                        Утверждена Минздравом СССР\r\n    ____________________________            04.10.80 г. N 1030\r\n       наименование учреждения\r\n \r\n                       ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ\r\n              о переводе беременной на другую работу\r\n \r\n    Фамилия, имя, отчество беременной ____________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    Место работы и должность _____________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    Беременность _________________________ недель ________________\r\n    Основание для перевода _______________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    Рекомендуемая работа _________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    Фамилия, имя, отчество врача _________________________________\r\n    ______________________________ подпись _______________________\r\n    Дата выдачи __________________________________________________\r\n    Перевод осуществлен __________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    Должность руководителя _______________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n    Подпись ____________________________ Дата ____________________\r\n    Согласовано. Председатель ФЗМК (цехового комитета)\r\n \r\n                                     Подпись _____________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n