Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач - педиатр -инфекционист должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации медицинской помощи инфекционным больным;

- организацию профилактической и лечебной помощи детям с инфекционными заболеваниями в поликлинике, скорой и неотложной помощи в инфекционной больнице;

- эпидемиологию детских инфекций;

- структуру инфекционной заболеваемости детей; общие вопросы инфекции и иммунитета и его особенности в детском возрасте;

- этиологию и патогенез инфекционных болезней у детей;

- клинику, критерии диагностики, возрастные особенности течения, дифференциальную диагностику инфекционных болезней;

- современные методы лабораторно-инструментальных исследований;

- методы интенсивной терапии ведущих синдромов и неотложных состояний при инфекционных болезнях у детей, основы реанимационных мероприятий;

- принципы этиотропной, патогенетической терапии и диетотерапии;

- реабилитацию и диспансеризацию инфекционных больных;

- иммунопрофилактику детских инфекций;

- противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

- основы диагностики и лечения смежной патологии у детей.

- собрать анамнез заболевания, выявить характерные жалобы и симптомы, патологические состояния органов и систем, функциональные отклонения; оценить тяжесть состояния, установить объем и последовательность экстренной помощи больному;

- назначить лабораторные, инструментальные и другие исследования, произвести забор материала, интерпретировать полученные данные, в том числе рентгенограммы и электрокардиограммы;

- провести дифференциальную диагностику основных инфекционных заболеваний и смежной патологии, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;

- применить средства реабилитации в периоде реконвалесценции, дать рекомендации по дальнейшему ведению больного в условиях поликлиники;

- провести противоэпидемическую работу, определить сроки изоляции больного, тактику в отношении контактных, реконвалесцентов, провести борьбу с внутриблочной инфекцией;

- составить индивидуальный график профилактических прививок, выявить поствакцинальные реакции;

- оформить медицинскую документацию;

- проводить сан. просвет работу среди детей и их родителей;

- провести анализ эффективности лечебной и профилактической работы.

Специалист педиатр-инфекционист должен уметь установить диагноз и провести все необходимые противоэпидемические и лечебные мероприятия при следующих заболеваниях:

- Капельные инфекции (дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция, коклюш, паракоклюш, корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз).

- Острые респираторные заболевания (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная, ОРЗ неустановленной этиологии, респираторная микоплазменная инфекция, острый бронхит, бронхиолит, очаговые и сегментарные пневмонии).

- Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, кишечная колиинфекция, вирусный гастроэнтерит, кишечная инфекция неустановленной этиологии. Тифо-паратифозная инфекция. Ботулизм.

- Другие инфекционные заболевания. Сепсис. Иерсиниоз. Псевдотуберкулез. Вирусные гепатиты. Энтеровирусные заболевания. Герпетическая инфекция. Цитомегаловирусная инфекция. Рожа. Туберкулез.

- Острые нейроинфекции. Гнойные и серозные менингиты. Туберкулезный менингит. Энцефалиты и менингоэнцефалиты. Арахноидит. Полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания. Бешенство. Столбняк.

- Карантинные и зоонозные инфекции. Холера. Чума. Бруцеллез. Туляремия. Лептоспироз. Токсоплазмоз. Хламидиозы. Сибирская язва. СПИД.

- Протозоозы. Малярия. Малярийная кома. Амебиаз. Лейшманиозы. Лямблиоз. Гельминтозы. Пневмоцистоз.

- Смежная патология. Рахит. Дистрофии. Анемии. Кардиопатии при острых инфекционных заболеваниях. Приобретенные нейропатии. Неспецифический язвенный колит. Дисбактериоз кишечника. Синдром нарушенного кишечного всасывания. Ангины. Острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника.

- Болезни кожи. Токсикодермия. Герпетиформная экзема Капоши. Пиодермия. Дерматомикозы. Венерические болезни.

- Основные синдромы, требующие интенсивной терапии. Инфекционно-токсический шок. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Гиповолемический шок. Синдром крупа при острых респираторных инфекциях. Судорожный синдром. Гипертермический синдром. Анафилактический шок.

Отек мозга. Токсикоз с эксикозом. Острая дыхательная недостаточность. Острая сосудистая недостаточность. Острая сердечная недостаточность. Острая почечная недостаточность. Печеночная кома. Парез кишечника. Отравления. Утопления, охлаждения, тепловой удар, поражение молнией. Клиническая смерть.

- внутривенные и внутримышечные введения лекарственных препаратов;

- забор крови для серологических, биохимических, бактериологических исследований;

- определение группы крови, переливание крови;

- спинно-мозговая пункция;

- ректороманоскопия;

- плевральная пункция;

- промывание желудка;

- катетеризация мочевого пузыря;

- постановка кожных аллергических проб;

- забор крови на толстую каплю;

- искусственное дыхание;

- непрямой массаж сердца.

1. Баркаган 3.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., Медицина, 1980.

2. Блохина И.Н., Дорофейчук В.Г. Дисбактериозы. Л., Медицина, 1979.

3. Блюгер А.Ф., Новицкий Т.Н. Практическая гепатология. Рига, Звайзгне, 1984.

4. Бунин К.В., Соринсон С.Н. Неотложная терапия при инфекционных болезнях. М., Медицина, 1983.

5. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. М., Медицина, 1985.

6. Острые нейроинфекции у детей. Руководство для врачей (под редакцией проф. А. Н. Зинченко). Л., Медицина, 1986.

7. Папаян А.В., Цибулькин Э.К. Острые токсикозы в раннем детском возрасте. Л., Медицина, 1984.

8. Покровский В.И., Блюгер А.Ф., Солодовников Ю.И., Новицкий И.Н. Дизентерия (шигеллезы). Рига, Занатне. 1979.

9. Руководство по инфекционным болезням (под ред. В.И. Покровского и К.М.Лобана). М., Медицина, 1986.