Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач-онколог-оталаринголог должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации онкологической и отоларингологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;

- топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте;

- физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

- этиологию опухолей, морфологические проявления предраковых процессов, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

- метастазирование опухолей;

- клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии, онкологии; показания и противопоказания к применению рентгеновских, радиоизотопных и др. методов, роль биопсии в онкологии;

- клинику опухолей ЛОР-органов;

- клиническую симптоматику основных заболеваний гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

- дифференциальную диагностику ранних форм опухолевых процессов;

- приемы и методы обезболивания при отоларингологических операциях;

- вопросы асептики и антисептики;

- оборудование операционных, хирургический инструментарий;

- принципы подготовки больных к операции, ведение их в послеоперационном периоде;

- основы фармакотерапии и оториноларингологии и ЛОР-онкологии;

- основы иммунобиологии, аллергологии и генетики;

- основы радиологии и химиотерапии опухолевых процессов;

- коррекцию нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

- вопросы врачебно-трудовой экспертизы;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

- вопросы диспансеризации и санитарного просвещения населения;

- формы и методы санитарного просвещения.

- получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения его из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать первую помощь;

- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных и др.), уметь интерпретировать их результаты;

- определить показания к госпитализации;

- провести дифференциальную диагностику опухолей ЛОР-органов, обосновать клинический диагноз, план лечения, показания и противопоказания к операции, лучевой терапии, комбинированному методу лечения;

- провести реабилитационные мероприятия;

- провести диспансеризацию и оценить ее эффективность;

- провести санитарно-просветительную работу;

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

Врач онколог-отоларинголог должен знать диагностику, клинику, лечение и профилактику, уметь оказывать необходимую помощь при следующих состояниях:

- послеоперационный токсический шок;

- анафилактический шок;

- острая кровопотеря;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность.

Опухоли ЛОР-органов:

- предраковые состояния;

- доброкачественные опухоли гортани и трахеи;

- злокачественные опухоли гортани и трахеи;

- доброкачественные и злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух;

- злокачественные и доброкачественные опухоли глотки;

- доброкачественные и злокачественные опухоли уха;

- первичные и метастатические опухоли шеи.

Воспалительные заболевания уха:

- хондроперихондрит ушной раковины;

- фурункул наружного слухового прохода;

- диффузный наружный отит;

- экзема наружного слухового прохода;

- отомикоз;

- острый средний отит и его осложнения, мастоидит, внутричерепные осложнения;

- хронический гнойный отит и его вне- и внутричерепные осложнения.

Воспалительные заболевания носа и его придаточных пазух:

- фурункул носа;

- сиккоз преддверия носа;

- озена;

- острое и хроническое воспаление придаточных пазух носа, внутричерепные и глазные осложнения;

- ринофима.

Воспалительные заболевания глотки:

- фарингомикоз;

- гиперплазия миндалин, аденоидные разрастания;

- паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс;

- воспаление язычной миндалины;

- острый (ангина) и хронический тонзиллит;

- парафарингеальный абсцесс.

Воспалительные заболевания гортани, трахеи и пищевода:

- острый и хронический ларингит;

- острый и хронический эзофагит;

- хондроперихондрит гортани и трахеи;

- гортанная ангина;

- рожа гортани;

- кисты гортани.

Инфекционные гранулемы:

- сифилис;

- склерома;

- туберкулез.

- пункция опухолевых образований и лимфатических узлов с целью цитологической диагностики;

- биопсия опухолевых образований и лимфоузлов;

- риноскопия передняя, средняя, задняя;

- фарингоскопия;

- ларингоскопия (прямая, непрямая); диафаноскопия; отоскопия;

- определение проходимости слуховой трубы;

- эндоскопическое исследование волоконной оптикой;

- эзофагоскопия;

- акуметрия;

- первичная хирургическая обработка ран;

- передняя и задняя тампонада носа;

- пункция верхне-челюстной пазухи, трепанопункция лобной пазухи;

- зондирование придаточных пазух носа;

- парацентез барабанной перепонки;

- промывание аттика;

- полипотомия полости носа, барабанной полости;

- электроакустика, криовоздействие, ультразвуковая терапия;

- дезинтеграция носовых раковин, конхотомия, тонзиллотомия, аденотомия;

- гайморотомия;

- тонзиллэктомия;

- трахеотомия;

- антротомия;

- массаж сердца;

- искусственное дыхание;

- промывание желудка;

- определение группы крови;

- внутривенное вливание;

- эндоларингеальное введение лекарственных веществ.

1. Валь С.С. Некоторые вопросы врачебной деонтологии. М., Медицина, 1969.

2. Вознесенская И.А. Папилломы верхних дыхательных путей. М., Медицина, 1974.

3. Краевский Н.А. и др. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. М., Медицина, 1982.

4. Погосов В.С. Триантафилиди И.Г. Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани. М., Медицина, 1967.

5. Родин В.Н. Профессиональные заболевания уха, горла, носа. Киев, 1977.

6. Руководство по оториноларингологии (в 4 т.). М., 1964.

7. Шапаренко Б.А., Остапкович В.Е. Врачебно-трудовая экспертиза в оториноларингологии. М., Медицина, 1979.

8. Атлас оперативной оториноларингологии. Под ред. В.С.Погосова. М., Медицина, 1983.

9. Огольцова Е.С. Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха. М., Медицина, 1985.

10. Фалилеев Г.В. Внеорганные опухоли шеи. М., Медицина, 1978.