Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В области анестезии:

- клиническое и фармакологическое обоснование использования седативных и снотворных средств, возбуждающих лекарств, нейролептических алкалоидов красавки, сердечных и сосудистых средств, кортикостероидов, инсулина, противосудорожных и анальгезирующих веществ;

- миорелаксанты короткого и длительного действия, диуретические и дегидратационные средства; средства, влияющие на свертывание крови; витамины; кровезаменители и кровезаместители; антибиотики и антисептики, их совместимость;

- принципы предоперационной подготовки и премедикации больного к наркозу в различных возрастных группах, включая новорожденных;

- технику безопасности при проведении анестезии, стадии наркоза и клинические признаки этих стадий;

- задачи анестезиологического обеспечения и классификацию методов анестезии; принципы выбора анестезиологического пособия, степень операционного риска у детей, индукцию наркоза;

- показания и противопоказания к применению общего обезболивания; однокомпонентный и многокомпонентный наркоз; ингаляционный и неингаляционный наркоз; масочный и эндотрахеальный способ наркоза;

- показания и противопоказания к общему обезболиванию с применением центральных анальгетиков (промедол, морфин, дипидолор, лаксир и др.);

- показания и противопоказания к общему обезболиванию с применением кетамина, калипсола и других неингаляционных анестетиков;

- аппаратуру ингаляционного наркоза, ее характеристики и правила эксплуатации;

- методы контроля за состоянием больного и коррекцию нарушений, возникающих во время общей анестезии;

- особенности восстановительного периода после общей анестезии в различных возрастных группах, включая новорожденных, осложнения ближайшего посленаркозного периода;

- осложнения, связанные с анестезиологической техникой и медикаментозными препаратами, меры борьбы с ними;

- способы местной анестезии (инфильтрационная, региональная и проводниковая) и связанные с ними осложнения, показания и противопоказания;

- технику эпидуральной анестезии, характеристику местных анестетиков, применяемых для эпидуральной анестезии (концентрация, доза, латентный период); показания и противопоказания, осложнения и их профилактику; комбинированную эпидуральную анестезию с ингаляционными и внутривенными анестетиками;

В области интенсивной терапии и реанимации:

- структуру и организацию отделений интенсивной терапии, оборудование отделений (палат) интенсивной терапии;

- методы клинического наблюдения за больными и контроль за их состоянием с помощью аппаратуры, мониторное наблюдение;

- интенсивную терапию у недоношенных детей и новорожденных при синдроме удушья и асфиксии;

- оценку состояния водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия, их коррекцию; методы коррекции гиповолемии;

- энтеральное и парентеральное питание, их сочетание;

- способы искусственного дыхания и длительной искусственной вентиляции легких;

- показания к пролонгированной интубации и трахеотомии;

- показания и противопоказания к гипербарической оксигенации и внелегочной оксигенации;

- лечебную и диагностическую бронхоскопию;

- патофизиологию и терапию ожоговой болезни;

- распознавание и лечение различных форм шока (геморрагического, травматического, ожогового, эндотоксического);

- интенсивную терапию при тяжелой черепно-мозговой травме и политравме, терапию отека мозга;

- диагностику и лечение коматозных состояний у детей (гипогликемическая, гипергликемическая комы и др.);

- лечение нарушений сердечного ритма, включая терапию электростимулятором;

- интенсивную терапию при экзогенных отравлениях; методы выведения ядов;

- лечение острой дыхательной недостаточности;

- мероприятия при гипертермическом и судорожном синдроме;

- лечение тромбоэмболии (воздушной и жировой);

- терапию тиреотоксического криза и лечение диабета;

- терапию нарушений свертывающей системы крови, включая коагулопатию и гиперфибринолиз;

- основные патогенетические факторы при различных видах умирания организма; формы остановки кровообращения, их диагностика и реанимационные мероприятия на госпитальном этапе и в стационаре; критерии эффективности реанимации, критерии гибели мозга в связи с решением вопроса о взятии органов для пересадки;

- основные принципы инфузионно-трансфузионной терапии;

- основные реанимационные мероприятия при острой асфиксии, электротравме, утоплении;

- реанимационные мероприятия при массовом поступлении пострадавших.

В области смежных дисциплин:

- в терапии: диагностику сердечно-сосудистых заболеваний; диагностику и терапию при нарушениях ритма сердца, сердечной декомпенсации, гипотонии и гипертонии; лечение сахарного диабета, функциональную диагностику легких;

- в хирургии: асептику и антисептику, проведение анестезии при кишечной непроходимости, перитоните; особенности анестезии при экстренных абдоминальных операциях на печени, желчном пузыре, желудке и 12-перстной кишке, толстом и тонком кишечнике, почках и мочевых путях;

- в хирургии новорожденных: анестезию при атрезии пищевода, пилоростенозе, врожденной диафрагмальной грыже, атрезии заднепроходного отверстия;

- в специальных областях хирургии: выбор метода анестезии в челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, нейрохирургии, торакальной и сердечной хирургии, оториноларингологии и офтальмологии;

- в гинекологии и акушерстве: физиологию и патофизиологию беременности, проницаемость медикаментов через плаценту;

- в педиатрии: состояния и заболевания, требующие анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии - менингит, энцефалит, нейротоксикоз, поражения ЦНС; поражения и заболевания органов дыхания и дыхательных путей - пороки развития, аспирационный синдром, ларингит, бронхиальная астма, бронхоэктазы и др.; нарушения водноэлектролитного и кислотно-основного обмена - дегидратационные состояния при токсикозах, кишечной непроходимости, пилоростенозе, респираторном алкалозе и ацидозе.