Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач-аллерголог должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации аллергологической службы в стране; организацию работы аллергологического кабинета и стационара;

- документацию аллергологического кабинета и стационара;

- эпидемиологию аллергических заболеваний в СССР и в данном конкретном регионе, где работает врач;

- общие основы клинической иммунологии, теоретические основы аллергологии, понятие об аллергии как составной части клинической иммунологии;

- аллергены, их свойства и стандартизацию;

- современную классификацию аллергических реакций;

- псевдоаллергию и механизмы псевдоаллергических реакций;

- патогенез аллергических реакций немедленного типа, аллергические антитела, их иммунологическую принадлежность и свойства;

- патогенез аллергических реакций замедленного типа;

- генетические аспекты аллергических заболеваний;

- специфическую диагностику аллергических заболеваний ин виво и ин витро;

- функциональные методы исследования в аллергологии;

- клинические проявления аллергических заболеваний и их современную классификацию;

- дифференциальную диагностику аллергических заболеваний и псевдоаллергических синдромов;

- организацию и оказание неотложной помощи при аллергических заболеваниях;

- специфическую иммунотерапию аллергических заболеваний;

- принципы неспецифической терапии;

- принципы диетотерапии у аллергических больных;

- вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, организацию ВТЭ при аллергических заболеваниях;

- профилактику аллергических заболеваний;

- организацию диспансерного наблюдения за больными аллергическими заболеваниями.

- получить исчерпывающую информацию о заболевании;

- выявить возможные причины аллергического заболевания; применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии;

- провести специфическую диагностику аллергии ин виво и ин витро;

- дать оценку результатам специфического аллергологического обследования;

- определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и др.), правильно оценить полученные данные;

- определить показания для госпитализации, организовать ее;

- провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;

- назначить необходимое лечение с учетом аллергенов, вызывающих аллергические реакции у данного больного;

- назначить лечебное питание с учетом общих факторов, характера заболевания и аллергенов, вызывающих его;

- определить динамику течения болезни и ее прогноз, место и характер долечивания;

- определить вопросы трудоспособности больного, временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;

- оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению и приказами МЗ СССР по аллергологии (лист специфического аллергологического обследования, паспорт больного аллергическим заболеванием);

- проанализировать итоги своей работы.

Специалист-аллерголог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при следующих заболеваниях и состояниях:

- анафилактический шок;

- бронхиальная астма (все ее формы);

- поллинозы;

- разные клинические проявления лекарственной аллергии;

- сывороточная болезнь, осложнения вакцинации и иммунотерапии;

- экзогенный аллергический альвеолит;

- крапивница и отек Квинке;

- атопический дерматит;

- пищевая аллергия и ее проявления;

- контактный аллергический дерматит;

- аллергический ринит;

- аллергический конъюнктивит;

- астматическое состояние;

- аллергические пневмониты;

Специалист аллерголог должен уметь выявить причину заболевания, используя методы специфической аллергологической диагностики ин виво и ин витро. Уметь клинически интерпретировать данные тесты.

- анализ аллергологического анамнеза;

- владеть постановкой кожных аллергических проб (приктест, капельная проба, скарификационная, внутрикожная, аппликационная пробы);

- провокационные аллергические тесты (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный, подъязычный);

- подготовить двукратные и десятикратные разведения аллергенов для диагностики и лечения;

- приготовить разведения ацетилхолина, гистамина, простагландинов и др. медиаторов аллергии для проведения бронхомоторных тестов;

- провести бронхомоторные тесты;

- спирография и расшифровка спирограммы;

- пневмотахометрия;

- реакция Прауснитца-Кюстнера;

- методы специфической иммунотерапии разными аллергенами;

- тест торможения естественной миграции лейкоцитов ин виво;

- диагностика пищевой аллергии с помощью элиминационных диет;

- методы оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях (анафилактический шок, астматическое состояние, острая крапивница и отек Квинке и др.).

1. Адо А.Д. Общая аллергология. М., 1978.

2. Адо А.Д. (ред.). Частная аллергология. М., 1976.

3. Бережная Н.М. Словарь-справочник "Аллергология". Киев, 1986.

4. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М., Медицина, 1985.

5. Петров Р.В. Иммунология. Изд. 2-е. М., 1986.

6. Райкис Б.Н. Лечебные аллергены. М., 1987.

7. Фрадкин В.А. Лабораторные методы диагностики аллергии. М., 1985.

8. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М., 1985.

9. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М., 1985.