Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач-вирусолог должен знать и уметь:

- принципы организации и перспективы развития советского здравоохранения; основы законодательства о здравоохранении;

- организацию вирусологической службы в СССР и за рубежом;

- историю развития вирусологии;

- основы законодательства СССР и союзных республик, постановления партии и правительства по вопросам развития вирусологической службы;

- основные директивные и инструктивно-методические документы, регламентирующие деятельность учреждений вирусологической службы;

- правовые вопросы деятельности врача-вирусолога; вопросы трудового законодательства;

- организацию вирусологической лаборатории (требования к комплексу помещений лабораторий);

- правила работы с инфицированным материалом;

- вопросы техники безопасности при работе с вирусами (распределение вирусов по группам биологической опасности I-IV, режим работы с различными группами вирусов); меры по ликвидации аварийной ситуации;

- организацию работы персонала вирусологической лаборатории (врача-вирусолога, лаборанта, санитарки);

- правила оформления первичной медицинской документации, учетной и отчетной документации;

- планирование профессиональной деятельности;

- статистический анализ и основные показатели деятельности врача-вирусолога;

- основы стандартизации и метрологии;

- санитарно-просветительную работу;

- природу и происхождение вирусов, их структуру и основные свойства;

- современную классификацию вирусов, их репродукцию:

- вопросы патогенеза и противовирусного иммунитета, иммунопатологию при вирусных инфекциях;

- вирусы и канцерогенез;

- основные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных инфекций;

- методы лечения вирусных инфекций;

- вопросы генной инженерии и биотехнологии;

- характеристику, культивирование различных групп вирусов;

- принципы лабораторной диагностики вирусных инфекций с помощью методов быстрой диагностики, выделение и типирование вирусов, серодиагностику;

- основные клинические симптомы вирусных инфекций;

- особенности патогенеза, иммунитета и эпидемиологии вирусных инфекций;

- меры специфической и неспецифической профилактики, химиотерапии и химиопрофилактики вирусных заболеваний;

- вопросы санитарной вирусологии;

- вопросы организации медицинской службы гражданской обороны.

- определить объем информации, необходимый для проведения вирусологического обследования;

- оценить клинические и эпидемиологические данные;

- определить характер, объем и сроки получения клинического материала для исследования;

- определить условия обработки, хранения материала, степень пригодности к исследованию и т. д.;

- определить адекватный метод для каждого вида исследования (проведение быстрой диагностики, выделение вируса, серодиагностики);

- подготовить к исследованию приборы, инструменты, аппараты, лабораторную посуду, реактивы, биосистемы (культуры клеток, куриные эмбрионы, лабораторные животные и др.);

- организовать пересылку клинических проб и инфекционных материалов в соответствующую лабораторию (центр);

при проведении быстрой диагностики:

- выявить вирусный антиген непосредственно в клинических пробах;

- выявить противовирусные антитела класса М;

при выделении вируса:

- заразить чувствительную тест-систему;

- выявить вирус и определить отсутствие контаминации бактериями и плесенью;

- провести титрование и идентификацию вируса;

при серодиагностике вирусных инфекций:

- выбрать серологические реакции для выявления прироста противовирусных антител;

- выявить диагностический прирост противовирусных антител или сероконверсию;

по завершении исследования:

- определить необходимость повторных исследований;

- обеспечить обеззараживание (уничтожение) инфицированного материала;

- использовать результаты консультации при подготовке заключения.

Специалист-вирусолог должен знать лабораторную диагностику, основы специфической профилактики, противоэпидемических и лечебных мероприятий при ряде вирусных заболеваний:

- грипп и другие респираторные вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-инфекция);

- полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции (коксаки - А, В, ЕСНО, энтеровирусные инфекции человека);

- ротавирусные гастроэнтериты;

- вирусные гепатиты А, В; ни А ни В;

- инфекции, вызванные вирусами герпеса (простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусом, вирусом ветряной оспы, вирусов Энштейна-Борра);

- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);

- корь;

- краснуха у беременных и врожденная краснуха;

- паротит;

- арбовирусные инфекции (клещевой энцефалит, крымская геморрагическая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка и др.);

- аденовирусные инфекции (лимфоцитарный хориоменингит, лихорадка Ласса и др.);

- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС);

- бешенство;

- индикация вируса натуральной оспы и других особоопасных вирусов (Марбург, Эбола).

- организация рабочего места врача-вирусолога;

- забор, транспортировка инфекционного клинического материала;

- обработка и хранение клинических и полевых проб;

- хранение и консервирование вирусов;

- световая микроскопия препаратов клеток и тканей;

- методы заражения и вскрытия лабораторных животных с целью выделения вирусов (мыши, куриные эмбрионы, кролики, крысы, морские свинки);

- методы иммунизации животных, получение иммунных сывороток и асцитов;

- методы кровопускания у животных: приготовление сыворотки, плазмы и взвеси эритроцитов и лейкоцитов;

- методы работы с культурами клеток, получение первичных культур клеток, пересев перевиваемых и первичных культур клеток;

- выделение вирусов при заражении первичных и перевиваемых культур клеток, животных, куриных эмбрионов;

- титрование вирусов на животных, в куриных эмбрионах, в культуре клеток;

- реакция нейтрализации вирусов на животных, куриных эмбрионах, культуре клеток, подсчет ЛД50 по Риду и Менчу или другим статистическим методам обработки результатов наблюдений;

- реакция преципитации в геле (РПГ);

- реакция гемагглютинации и торможение гемагглютинации;

- реакция связывания комплемента (РСК) (макро- и микрометоды);

- реакция гемадсорбции и торможения гемадсорбции (РТГАдс);

- метод флюоресцирующих антител (МФА);

- реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) и реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);

- иммуноферментный анализ (ИФА);

- радиоиммунный анализ (РНА).

1. Букринская А.Г. Вирусология. М., Медицина, 1986.

2. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. Под ред. Биргер М.С. М., Медицина, 1982.

3. Голубев Д.Б., Соломина А.А., Медведева М.Н. Руководство по применению клеточных культур в вирусологии. Лен. Медицина, 1976.

4. Жданов В.М., Гайдамович С.Я. (ред.). Общая и частная вирусология. Ч. I и II. М., Медицина, 1986.

5. Зуев В.А. Лабораторная диагностика латентных, хронических и медленных вирусных инфекций. М., Медицина, 1979.

6. Кармышева А.Ф., Сюрин В.Н. Руководство по практической вирусологии. Кишинев, Штиинца, 1980.

7. Леннет Э., Шмидт Н. (ред., пер. с англ.). Лабораторная диагностика вирусных и риккетсиозных заболеваний. М., Медицина, 1974.

8. Петрадзе Т.В., Халонен П. Иммунологическая диагностика вирусных инфекций. М., Медицина, 1985.

9. Семенов Б.Ф., Каулен Д.Р., Баландин И.Г. Клеточные и молекулярные основы противовирусного иммунитета. М., Медицина, 1982.