Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач скорой помощи (педиатр) должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- организацию работы службы скорой и неотложной помощи;

- оборудование машин скорой помощи;

- тактические и лечебные мероприятия врача скорой помощи в условиях массового поражения;

- синдромную терапию в условиях скорой и неотложной помощи;

- ингаляционную и неингаляционную анестезию;

- клиническую фармакологию современных ингаляционных и неингаляционных анестетиков, наркотических и ненаркотических анальгетиков;

- наркозную и дыхательную аппаратуру;

- анестезиологический инструментарий;

- методику масочного ингаляционного наркоза фторотаном, закисью азота с кислородом;

- осложнения неингаляционного наркоза;

- классификацию и клинику терминальных состояний у детей;

- синдром внезапной смерти у детей;

- мероприятия по профилактике гипоксии мозга и метаболических расстройств при терминальных состояниях;

- классификацию, клинику и терапию дыхательной недостаточности;

- методы оксигенотерапии;

- принципы аэрозольной терапии;

- особенности шока и коллапса у детей;

- клиническую фармакологию адренэргии, холинэргии, нейролептиков;

- лечение травматического шока, особенности догоспитального этапа;

- лечение ожогового шока, особенности догоспитального этапа;

- лечение других видов шока;

- клиническую фармакологию сердечных гликозидов, противоаритмических средств и диуретиков быстрого действия;

- лечение отека легких;

- терапию гипосистолии;

- терапию острых нарушений сердечного ритма;

- этиологию, патогенез, клинику токсикозов у детей;

- этиологию, классификацию ком, первую врачебную помощь;

- противосудорожную терапию;

- терапию гипертермического состояния;

- принципы лечения острых отравлений;

- диагностику и лечение наиболее часто встречающихся отравлений.

- применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки острого состояния или заболевания;

- оценить тяжесть состояния больного, причину его патологического состояния и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;

- оказать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизацию конечности при переломе, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, промывание желудка при отравлении, срочную трахеостомию при асфиксии);

- определить группу крови, провести пробы на совместимость и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, выявить возможные трансфузионные реакции и осложнения;

- определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;

- провести дифференциальную диагностику основных острых состояний и заболеваний у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз; обосновать схему, план и тактику ведения больных на догоспитальном этапе;

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

Врач скорой помощи (педиатр) должен знать диагностику, клинику и уметь оказывать необходимую первую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:

- острые хирургические заболевания органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства;

- синдром "напряжения" в грудной полости у детей;

- химические ожоги пищевода;

- острый аппендицит, в том числе у детей до 3-х лет;

- острая кишечная непроходимость, в т. ч. инвагинация;

- ущемленные грыжи;

- острые кровотечения из пищеварительного тракта;

- острые хирургические заболевания органов брюшной полости у новорожденных;

- ургентная урология;

- принципы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки у детей;

- травматология;

- повреждения костей и суставов, мягких тканей;

- политравма;

- повреждения грудной клетки;

- закрытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

- черепно-мозговая и спинальная травма;

- инородные тела верхних дыхательных путей;

- инородные тела и повреждения глаз;

- острые инфекционные заболевания;

- острые желудочно-кишечные инфекции;

- нейроинфекции;

- менингококковая инфекция, менингококкцемия;

- вирусные гепатиты;

- воздушно-капельные инфекции (вирусные и бактериальные);

- зоонозные, трансмиссивные и особо опасные инфекции;

- неотложная педиатрия;

- острый бронхит и бронхиолит;

- пневмонии;

- острые плевриты;

- острый отит;

- ангины;

- острые заболевания сердечно-сосудистой системы;

- острые миокардиты;

- острые нарушения сердечного ритма;

- основы электрокардиографической диагностики нарушений ритма и коронарного кровотока;

- гипертонический криз;

- острые заболевания желудочно-кишечного тракта;

- экстренная нефрология;

- острые гемолитические состояния;

- острые геморрагические синдромы;

- бронхиальная астма;

- отек Квинке;

- гигантская крапивница;

- лекарственная аллергия.

- пункция и катетеризация периферических вен;

- венесекция периферических сосудов;

- сборка и применение систем внутрикапельного вливания;

- методы очистки верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости;

- ларингоскопия и интубация трахеи;

- искусственное дыхание рот в рот, рот в нос с помощью воздуховода, лицевой маски и дыхательного мешка;

- трахеостомия;

- методика проведения спонтанного дыхания с положительным давлением на выдохе;

- пункция плевральной полости;

- ингаляционный масочный наркоз фторотаном, закисью азота с кислородом;

- непрямой массаж сердца;

- химическая и электрическая дефибрилляция миокарда;

- внутрисердечная инъекция лекарственных препаратов;

- спинномозговая пункция;

- катетеризация мочевого пузыря;

- наложение кровоостанавливающего жгута;

- методы пережатия крупных кровеносных стволов;

- методы остановки кровотечения в ране;

- новокаиновая блокада мест переломов длинных трубчатых костей;

- транспортная иммобилизация при переломах длинных трубчатых костей;

- мягкие повязки;

- расчет и коррекция питания детям 1-го года жизни.

1. Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей. 2 изд. - Л., Медицина, 1983. - 408с.

2. Баиров Г.А. Травматология детского возраста. Л., Медицина, 1976.

3. Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.3. Анестезиология и реаниматология. 2 изд. - М., Медицина, 1984. - 512 с.

4. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Справочник по детской диететике. 2 изд. - М., Медицина, 1980. - 416 с.

5. Вэлин Э., Вестермарк Л., А. Ван-дер Влиит. Интенсивная терапия. Перев. с англ. - М., Медицина, 1978.

6. Диагностика и лечение ранений./ Под ред. Ю.Г.Шапошникова. - М., Медицина, 1984. - 344 с.

7. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. - М., Медицина, 1984. - 480 с.

8. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Дронов А.Ф. Острый аппендицит у детей. - М., Медицина, 1980.

9. Исаков Ю.Ф., Михельсон В.А., Штатнов М.К. Инфузионная терапия и парентеральное питание в детской хирургии. - М., Медицина, 1985. - 288 с.

10. Кассиль В.Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. - М., Медицина, 1987. - 256 с.

11. Лекарственные препараты, применяемые в анестезиологии. /Под. ред. А.А.Бунятяна. - М., Медицина, 1981.

12. Лудевич Р., Лос К. Острые отравления. Перев. с немецк. - М., Медицина, 1983. - 560 с.

13. Маркова И.В., Абезгауз А.В. Отравления в детском возрасте. 2-ое изд. - М., Медицина, 1977. - 272 с.

14. Маркова И.В., Калиничева В.И. Педиатрическая фармакология. 2-ое изд. - Л., Медицина. 1987. - 496 с.

15. Неотложная помощь в педиатрии. /Под. ред. Э.К.Цыбулькина. - Л., Медицина, 1987, - 352 с.

16. Основы реаниматологии. /Под. ред. В.А.Неговского. - Ташкент, Медицина, 1977. - 600 с.

17. Папаян А.В., Цыбулькин Э.К. Острые токсикозы в раннем детском возрасте. 2-ое изд. - Л., Медицина, 1984.

18. Парийская Т.В., Орлова Н.В. Первая врачебная помощь при соматических заболеваниях у детей раннего возраста. - Л., Медицина, 1983 - 200 с.

19. Руководство для врачей скорой помощи. Под. ред. В.А.Михайловича. - Л., Медицина, 1986. - 448 с.

20. Смит К.А. Критические состояния у детей. - М., Медицина, 1980.

21. Тимофеева Г.А., Антипова Л.А. Инфекционные заболевания детей первого года жизни. - Л., Медицина, 1985. - 248 с.

22. Хартич В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание. Перев. с немецк. - М., Медицина, 1982.

23. Цыбуляк Г.Н. Реанимация на догоспитальном этапе. - Л., Медицина, 1980.

24. Шустер Х.Н., Шенберн Х., Лауер Х. Шок: возникновение, распознавание, контроль, лечение. Перев. с англ. - М., Медицина, 1981. - 122 с.

25. Экстренная помощь в медицинской практике. Под. ред. К.Ожильви. 2-ое изд. Перев. с англ. - М., Медицина, 1987. - 672 с.