Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач-офтальмолог детский должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации офтальмологической помощи взрослым и детям в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи;

- основы топографической анатомии глаза и зрительных путей, эмбриологию глаза;

- физиологию зрительного анализатора, взаимосвязь функциональных систем детского организма и уровни их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в органе зрения ребенка, механизмы их развития и клинические проявления;

- физиологические механизмы поддержания гомеостаза в детском организме, возможные типы их нарушений и принципы компенсации;

- общие и специальные методы исследования в офтальмологии;

- вопросы асептики и антисептики в офтальмологии;

- приемы и методы обезболивания при офтальмологических операциях у детей;

- основы фармакотерапии в детской офтальмологии, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;

- основы радиологии, иммунобиологии и генетики;

- клиническую симптоматику основных заболеваний органа зрения у детей, их профилактику, диагностику и лечение;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в детской офтальмологии;

- принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

- применение физиотерапии в детской офтальмологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- основы рационального питания здорового и больного ребенка;

- организацию диспансеризации детского населения, больных детей;

- оборудование операционных, хирургический инструментарий;

- формы и методы санитарного просвещения, применяемые при различных операциях;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны (травмы, ожоги, химические и лучевые поражения глаз).

- получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь;

- интерпретировать результаты специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др);

- обосновать схему, план и тактику ведения больных;

- разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма ребенка к операции;

- обосновать наиболее целесообразную технику операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме;

- разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактики послеоперационных осложнений;

- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.

- провести санитарно-просветительную работу;

- оформить медицинскую документацию.

Врач-офтальмолог детский должен знать профилактику, диагностику, клинику, лечение и уметь оказать срочную помощь при следующих состояниях:

- травматический шок;

- острая кровопотеря;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность;

- острая интоксикация.

Врач-офтальмолог детский должен знать:

- аномалии развития и положения век;

- возрастную анатомию глазного яблока и вспомогательного аппарата;

- возрастные особенности физиологии и биохимии глаза;

- оптическую систему глаза;

- физическую и химическую рефракцию глаза;

- особенности оптической системы и рефракции глаза у детей;

- оптическую коррекцию аметропий.

Врач-офтальмолог детский должен уметь:

- установить диагноз и провести профилактические и лечебные мероприятия при следующих заболеваниях:

- близорукость;

- мнимое или кажущееся косоглазие;

- простое косоглазие или гетерофория;

- содружественное косоглазие;

- паралитическое косоглазие;

- атипичные виды косоглазия;

- нистагм;

- воспаление век;

- аномалии, дегенерация, воспаление роговицы;

- врожденные аномалии склеры;

- приобретенные изменения окраски склеры;

- воспалительные заболевания склеры;

- эктазия и стафилома склеры;

- кисты и опухоли склеры;

- аномалии и заболевания слезного аппарата;

- бактериальные, вирусные, аллергические кератиты, кератиты при общих заболеваниях;

- изменения формы, размеров и другие аномалии хрусталика;

- катаракты: врожденные, осложненные, вторичные;

- афокия;

- аномалия и воспаление сосудистой оболочки глаза;

- ретинопатии;

- дегенерация сетчатки;

- патологическое развитие сосудов сетчатки;

- циркуляторные сосудистые расстройства;

- отслойка сетчатки;

- аномалии и воспалительные заболевания зрительного нерва;

- застойный сосок зрительного нерва;

- атрофия зрительного нерва;

- наследственные атрофии зрительного нерва;

- аномалии, воспаления глазницы;

- глазничные проявления общих заболеваний;

- тупые травмы глаза;

- ранения глаз;

- ожоги глаз;

- опухоли век конъюнктивы, роговицы (доброкачественные и злокачественные);

- опухоли орбиты (доброкачественные и злокачественные);

- офтальмологические синдромы:

при инфекционных и обменных заболеваниях;

при сердечно-сосудистых заболеваниях;

при эндокринных заболеваниях.

- метод бокового или фокального освещения;

- исследования в проходящем свете;

- прямая и обратная офтальмоскопия;

- исследование глазодвигательного аппарата;

- электрофизиологические и ультразвуковые исследования;

- флюоресцентная ангиография;

- тонометрия;

- гониоскопия;

- диафаноскопия;

- исследование остроты зрения, поля зрения, цветового зрения;

- исследование световой чувствительности;

- исследование бинокулярного зрения;

- определение рефракции с помощью линз;

- скиаскопия, рефрактометрия;

- подбор очков при гиперметропии, астигматизме, афокии;

- контактная коррекция зрения;

- катетеризация слезовыводящих путей;

- удаление катаракты;

- удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей век и конъюнктивы;

- первичная обработка ранений глаз, удаление поверхностно расположенных;

- искусственное дыхание;

- массаж сердца;

- остановка кровотечения;

- повязка и тампонада раны;

- промывание желудка;

- трахеотомия.

1. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. М., Медицина, 1987.

2. Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. М., Медицина, 1977.

3. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.3. Оптическая коррекция зрения. М., Медицина, 1981.

4. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. М., Медицина, 1980.

5. Нестеров А.П. Первичная глаукома. М., Медицина, 1982.

6. Пачев А.И., Бровкина А.Ф., Зиангирова Г. Клиническая онкология органа зрения. М., Медицина, 1980.

7. Хватова А.В. Заболевания хрусталика глаза у детей. Л., Медицина, 1982.

8. Шмелева В.В. Катаракта. М., Медицина, 1981.

9. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия. М., Медицина.