Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач - судебно-психиатрический эксперт должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации психиатрической помощи в стране, работу психоневрологических диспансеров, психиатрических стационаров, скорой психиатрической помощи;

- программу "Здоровье" и ее роль в выявлении, лечении больных с психическими отклонениями и в профилактике нервно-психических расстройств;

- правовое положение о психических больных и их госпитализации;

- социальную психиатрию и ее задачи, реабилитацию и ее принципы;

- психиатрическую эпидемиологию;

- терапию психически больных и ургентную психиатрическую помощь;

- применение ЭВМ в медицине и здравоохранении;

- уголовно-правовые и уголовно-процессуальные аспекты судебно-психиатрической экспертизы и принудительного лечения;

- вопросы организации судебно-психиатрической экспертизы и принудительного лечения;

- основные принципы исследования центральной нервной деятельности в судебно-психиатрической клинике;

- инструментальные методы исследования функционального состояния мозга;

- лабораторные исследования биологического материала;

- принципы организации медицинской службы гражданской обороны.

- получить информацию о субъективном и объективном анамнезе;

- применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания;

- определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и функциональные), необходимые для уточнения диагноза, правильно определить полученные данные;

- провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз;

- организовать при необходимости лечебные мероприятия;

- оформить историю болезни и всю необходимую документацию, предусмотренную судебно-психиатрической экспертизой.

Судебно-психиатрический эксперт должен обладать следующими знаниями:

В области общей психиатрии:

- предмет и задачи психиатрии;

- материалистическое понимание сущности психических расстройств;

- нозологические и симптоматические концепции;

- методологические вопросы психиатрии;

- соотношение социального и биологического в происхождении психозов;

- критика фрейдизма, психодинамики, ортодоксальной психодинамики, неоломброзианства, антипсихиатрии;

- понятие симптома и синдрома в психиатрии. Структура синдрома. Классификация синдромов. Патогенез;

- психозы, критерии выделения;

- пограничные психические расстройства психогенного и соматического характера;

- течение психических заболеваний. Острые и хронические; обратимые и необратимые психические расстройства. Выздоровление, ремиссии. Дефект.

В области общей психопатологии:

- основные синдромы расстройства восприятия;

- расстройства эмоциональной сферы;

- расстройства мышления;

- учение о бреде. Критерии определения бреда. Различные виды бредовых синдромов;

- расстройства сознания;

- волевые расстройства;

- синдромы психических болезней;

- патоморфоз психических заболеваний.

В области обследования психики больных

- клиническое обследование больных;

- особенности оформления и/б, сбора субъективного и объективного анамнеза, описание психического состояния, анализ результатов обследования;

- экспериментально-психологические методы в распознавании и диагностике психических заболеваний;

- инструментальные методы исследования функционального состояния мозга (электроэнцефалография, реоэнцефалография, эхоэнцефалография, краниография, пневмоэнцефалография, ангиография, компьютерная томография);

- лабораторные исследования биологического материала.

В области терапии психических болезней:

- организация лечебного процесса;

- современная психофармакология;

- электросудорожная терапия;

- психотерапия;

- трудовая терапия;

- ургентная психиатрическая помощь;

- борьба с возбуждением;

- организация интенсивной терапии;

В частной психиатрии:

- шизофрения;

- МДП;

- функциональные психозы позднего возраста;

- психические расстройства при атрофических и дегенеративно-метаболических заболеваниях головного мозга;

- сосудистые заболевания головного мозга;

- затяжные и эндоформные сосудистые психозы;

- психические расстройства в связи с черепно-мозговой травмой;

- эпилепсия;

- симптоматические психозы;

- психические расстройства при сифилисе нервной системы;

- неврозы;

- алкоголизм, наркомания и токсикомания;

- острые психические расстройства, исключительные состояния;

- психопатии;

- основы детской и подростковой психиатрии.

В области экспертизы психически больных:

Трудовая экспертиза

- организация работы ВКК и специализированной ВТЭК;

- принципы классификации инвалидности;

- организация трудовой реабилитации больных;

Судебно-психиатрическая экспертиза:

- правовые вопросы судебной психиатрии;

- понятие о вменяемости-невменяемости, ч. II, ст. 11 УК РСФСР;

- экспертиза в гражданском процессе: дееспособность, недееспособность, опека;

- освидетельствование осужденных;

- освидетельствование свидетелей, потерпевших;

- понятие о статье 362 УПК РСФСР;

- организация принудительного лечения;

- диспансерное наблюдение за социально опасными больными;

- частные вопросы судебно-психиатрической оценки отдельных психических заболеваний;

- военно-врачебная экспертиза. Принципы. Организация;

- комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза.

Должен уметь:

- дать заключение на подозреваемого, подсудимого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости;

- дать заключение о необходимости применения предусмотренных законом принудительных мер медицинского характера;

- определить и дать заключение о психическом состоянии свидетеля или потерпевшего;

- определить и дать заключение о психическом состоянии истцов, ответчиков;

- проводить заочные и посмертные экспертизы;

- проводить СПЭ в медицинских учреждениях, следственных изоляторах, в суде, в кабинете следователя;

- консультировать работников судебных и следственных органов по вопросам судебной психиатрии;

- уметь составлять отчеты по судебной психиатрии.

1. Александровский Ю.А. Клиническая фармакология транквилизаторов. М., Медицина, 1973.

2. Алкоголизм (руководство для врачей) под ред. Г.В.Морозова, В.Е.Рожнова, Э.А.Бабаяна. М., Медицина, 1983.

3. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М., Медицина, 1985.

4. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методы патопсихологии. М., Медгиз, 1977.

5. Личко А.Е. Подростковая психиатрия (руководство для врачей). Изд. 2-е доп. перераб., Л., Медицина, 1985.

6. Руководство по психотерапии под ред. В.Е.Рожнова, 3-е изд. доп. Ташкент, Медицина, 1985.

7. Руководство по психиатрии. Под ред. Снежневского А.В. М., Медицина, 1983.

8. Руководство по судебной психиатрии для врачей (под ред. Г.В. Морозова). М., Медицина, 1988.