Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач-детский кардиоревматолог должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации педиатрической и кардиоревматологической помощи, работу больниц, поликлиник и организацию скорой и неотложной помощи детям;

- анатомо-физиологические и возрастные особенности ребенка;

- этиологию и патогенез основных заболеваний сердечно-сосудистой системы;

- методы исследования: общеклинические и специальные (лабораторные, ЭКГ, ФКГ и другие);

- клиническую симптоматику заболеваний, относящихся к компетенции кардиоревматолога;

- основы фармакотерапии в детской кардиоревматологической клинике;

- клиническую симптоматику пограничных состояний;

- организацию интенсивной терапии и реанимации в детской кардиоревматологической клинике;

- основы рационального питания детей с кардиологической и ревматологической патологией;

- организацию и методы профилактики ревматических и сердечно-сосудистых заболеваний у детей, диспансерное наблюдение;

- применение лечебной физкультуры, физиотерапии, врачебного контроля, санаторно-курортного лечения;

- показания к консультациям детей сердечно-сосудистыми хирургами (врожденные и приобретенные пороки сердца, симптоматические гипертензии);

- вопросы медицинской документации и отчетности;

- вопросы медицинской службы гражданской обороны.

- собрать полный анамнез ребенка (семейный анамнез, анамнез жизни и болезни и т. д.); применить клинические методы обследования, выявить признаки заболевания, особенно у больных, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценить тяжесть состояния больного, определить объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий; оказать реанимационную помощь;

- определить специальные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза, правильно оценить полученные данные (лабораторные, ЭКГ, ФКГ, рентгенологические); определить, показания для госпитализации, организовать ее;

- провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз и тактику ведения больного;

- определить состояние гемостаза, выявить недостаточность кровообращения;

- назначить необходимую терапию и осуществить контроль за ее эффективностью; оценить динамику течения болезни и ее прогноз;

- определить показания и организовать направление ребенка в санаторий, дать рекомендации по физической нагрузке, занятиям спортом и профориентации;

- провести диспансеризацию больных;

- провести санитарно-просветительную работу;

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

Специалист-детский кардиоревматолог должен уметь установить диагноз, провести необходимое лечение или направить на лечение к кардиохирургам детей со следующими заболеваниями:

- вегетативно-сосудистая дистония. Первичные и симптоматические гипертензии;

- вторичные кардиопатии при острых и хронических, инфекционных и неинфекционных заболеваниях;

- неревматические кардиты (миокардит, эндокардит, перикардит);

- бактериальные, постинфекционные;

- ревматические болезни: ревматизм, ревматоидный артрит, другие артриты;

- диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, системная склеродермия и другие;

- приобретенные пороки сердца;

- врожденные пороки сердца и крупных сосудов;

- нарушения сердечного ритма и проводимости;

- кардиомиопатия (дилятационная, гипертрофическая и другие);

- недостаточность кровообращения при различных заболеваниях;

- неотложные состояния: шок, коллапс, отек легких, синкопальные состояния, пароксизмальная тахикардия, резко выраженная брадикардия, гипертонический криз, одышечно-цианотические приступы. Реанимационные мероприятия.

- измерить артериальное давление на руках и записать электрокардиограмму с помощью портативного аппарата ЭКГ;

- уметь анализировать: электрокардиограмму, фонокардиограмму, рентгенограммы сердца, данные клинического и биохимического анализов крови, коагулограмму;

- провести и интерпретировать пробы с физической нагрузкой, лекарственные пробы (калиевая, атропиновая и другие);

- применить приемы раздражения вагуса;

- сделать пункцию вены и внутривенное введение лекарств;

- реанимационные манипуляции;

- определение группы крови, переливание крови, кровезаменители.

1. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. М., Медицина, 1980.

2. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М., Медицина, 1983.

3. Давидовский Л.Я. Коллагеновые болезни у детей. Алма-Ата, 1979.

4. Ревматизм у детей (под ред. Долгополовой А.И.). М., Медицина, 1978.

5. Диагностика и лечение неотложных состояний у детей (под ред. Долецкого С.Я., Гаврюшова В.В., Матвеева М.П. и др.). М., Медицина, 1977.

6. Исаева Л.А., Лыскина Г.А. Узелковый периартериит. М., Медицина, 1984.

7. Мазо Р.Э. Справочник педиатра-кардиоревматолога. М., Медицина, 1982.

8. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии. М., Медицина, 1987.

9. Справочник по ревматологии (под ред. Насоновой В.А.). М., Медицина, 1986.

10. Насонова В.А., Сигидин А.Я. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний. М., Медицина, 1985.

11. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиограмма у детей. М., Медицина, 1986.

12. Детская артрология (под ред. Студеникина М.Я., Яковлевой А.А.). М., Медицина, 1982.

13. Бисярина В.П., Беляев С.Е. Особенности течения ревматизма у детей при этапном лечении. М., Медицина, 1983.

14. Моизич П.С., Сидельников В.М., Кривченя Д.Ю. Кардиология детского возраста. - Киев: "Здоров'я", 1986.

15. Парийская Т.В., Орлова Н.В. Первая врачебная помощь при острых соматических заболеваниях у детей раннего возраста. Л., Медицина, 1983.