Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач-стоматолог-ортопед должен знать и уметь:

1. Общие знания. 2. Общие умения. 3. Специальные знания и умения. 4. Манипуляции 5. Список обязательной литературы.

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации стоматологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

- топографическую анатомию челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения, иннервацию и лимфоток, строение зубов и челюстей, зубочелюстно-лицевые аномалии;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии зубочелюстной системы, ее взаимосвязь с функциональным состоянием других систем организма и уровни их регуляции;

- биомеханику жевания, возрастные изменения в челюстно-лицевой области, особенности воздействия на нее внешней и внутренней среды;

- роль гигиенического состояния полости рта и предупреждение развития заболеваний зубов и пародонта, методы и средства гигиены полости рта;

- этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний, их влияние на органы и системы организма, факторы риска возникновения злокачественных опухолей;

- клинику и методы ортопедического лечения патологии твердых тканей зуба, заболеваний пародонта, патологической стираемости, патологии височно-нижнечелюстного сустава;

- принципы профилактики, диагностики и лечения при зубочелюстных деформациях и аномалиях зубов и челюстей;

- показания и противопоказания к применению рентгенологического и других методов специального обследования;

- принципы, приемы и методы обезболивания в ортопедической стоматологии, интенсивную терапию и реанимацию у взрослых и подростков;

- показания к зубному протезированию, принципы подготовки полости рта и зубочелюстного аппарата к ортопедическим вмешательствам;

- морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортопедическом и ортодонтическом вмешательствах; механизм действия, принципы конструирования и особенности технологии изготовления ортодонтических и ортопедических аппаратов и протезов;

- адаптацию к зубным протезам и протезам - аппаратам и принципы осуществления эстетической и фонетической коррекции;

- применение физиотерапии и миотерапии в ортопедической стоматологии;

- принципы диетотерапии при заболеваниях зубов полости рта;

- организацию диспансеризации;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

- формы и методы санитарного просвещения.

- собрать информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии, оказать необходимую срочную помощь больному (искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран, транспортная иммобилизация, промывание желудка при отравлении, срочная трахеостомия);

- провести обследование челюстно-лицевой области: мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез и региональных лимфатических узлов, степень подвижности и зондирования зубов, патологических зубо-десневых карманов, свищей и протоков слюнных желез; произвести оценку окклюзионных контактов; электро- и термоодонтодиагностику, определить степень подвижности и податливости слизистой полости рта;

- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и др.) и интерпретировать их;

- провести дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз;

- выполнять местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание, новокаиновые блокады и определять показания к общему обезболиванию; снимать чувствительность зуба при его препарировании;

- провести подготовку к зубному протезированию и суметь осуществить его при дефектах и аномалиях зубов и челюстей, выбирая методы лечения и конструкции протезов;

- изготовить индивидуальные ложки, базисы, каппы, временные шины, производить припасовку, коррекцию и фиксацию различных зубных протезов (коронок, вкладок, штифтовых зубов, частичных и полных съемных протезов и протезов-аппаратов); снимать несъемные протезы, накладывать лигатуры и резиновые тяги;

- провести диспансеризацию больных;

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по специальности;

- соблюдать правила охраны труда и техники безопасности;

- провести санитарно-просветительную работу.

Специалист стоматолог-ортопед должен знать профилактику, диагностику, клинику, лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих состояниях:

- острый сосудистый коллапс;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность;

- шок.

Специалист стоматолог-ортопед должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях (состояниях).

Кариес и некариозные поражения зубов:

- протезирование вкладками;

- протезирование коронками (штампованными, пластмассовыми, фарфоровыми, цельнолитыми);

- протезирование штифтовыми зубами;

- протезирование при патологической стираемости зубов.

Пародонтит:

- избирательное пришлифовывание зубов;

- временные шины;

- шины на полукоронках;

- балочные шины;

- шинирование спаянными коронками, мостовидными протезами;

- протезирование при дефектах зубного ряда при заболеваниях пародонта.

Частичное отсутствие зубов:

- несъемное протезирование;

а) мостовидными протезами с опорными штампованными коронками;

- съемное протезирование;

а) бюгельными протезами;

б) иммедиат протезирование.

Полное отсутствие зубов:

- съемные зубные протезы с пластмассовыми и фарфоровыми зубами.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава:

- ортопедическое лечение;

- ортодонтическое лечение;

- физиотерапевтическое лечение;

- медикаментозное лечение.

- определение степени подвижности зубов;

- определение податливости и подвижности слизистой оболочки полости рта;

- зондирование зубо-десневых карманов;

- электроодонтодиагностика;

- местная инфильтрационная анестезия;

- проводниковая анестезия;

- получение оттисков с челюстей гипсом, эластическими массами, получение двухслойных оттисков;

- предортопедическая подготовка больных (лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, пародонтоза, заболеваний слизистой оболочки рта, удаление зубов и корней зубов); гингивотомия и кортикотомия;

- подготовка коронок зубов и корней зубов к протезированию;

- припасовка и фиксация штампованных, пластмассовых и цельнолитых коронок;

- протезирование штифтовыми конструкциями;

- протезирозание вкладками из различных материалов;

- изготовление и накладывание временных шин, проволочных, из пластмасс, композиционных материалов;

- конструирование и фиксирование мостовидных протезов с опорными штампованными коронками, экваторными коронками вкладками;

- припасовка и фиксация цельных мостовидных протезов;

- припасовка и фиксация мостовидных и съемных протезов;

- определение и фиксирование центральной окклюзии;

- получение функциональных оттисков при значительной и полной потере зубов;

- эстетическое и фонетическое моделирование протезов.

1. Боженов Н.Н. Стоматология. Учебник для мед. вузов, 3-е издание, М., 1984.

2. Терапевтическая стоматология. Учебник для мед. вузов. Под ред. Боровского Е.В. 3-е издание. М., 1982.

3. Стоматология детского возраста. Руководство для врачей. Под ред. Т.Ф.Виноградовой. М., 1987.

4. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Учебник для мед. вузов, 3-е издание, 1984.

5. Двойников А.И., Синицын В.Д. Зубопротезная техника. М., Медицина, 1986.

6. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. Библ. практ. врача. М., 1986.

7. Калинина Н.В. Протезирование при полной потере зубов. Библ. практ. врача. М., 1979.

8. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология. Учебник для высш. мед. школы. Киев, Выща школа, 1986.

9. Прохончуков А.А. и др. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М., Медицина, 1980.

10. Руководство по ортопедии. Руководство для врачей (под редакцией Ф.Я.Хорошилкиной). М., 1982.