Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

В соответствии с требованиями специальности врач-дерматовенеролог должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- организацию дерматовенерологической помощи населению;

- права и обязанности врача-дерматовенеролога;

- строение и функции кожи в возрастном аспекте, уход за здоровой кожей и ее придатками;

- этиологию и патогенез кожных и венерических болезней;

- эпидемиологию заразных кожных и венерических болезней;

- противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных и венерических болезнях;

- проблемы иммунитета и механизмы иммунопатологических реакций при кожных и венерических болезнях;

- патоморфологические изменения при кожных и венерических болезнях;

- основы диагностики кожных и венерических болезней;

- методы исследования, применяемые в дерматовенерологии, показания и противопоказания;

- показания к проведению медикогенетического консультирования;

- клиническую симптоматологию основных кожных и венерических болезней, их диагностику, лечение и профилактику;

- принципы лечения кожных болезней;

- показания к госпитализации кожных и венерических больных;

- меры профилактики при кожных и венерических болезнях;

- средства реабилитации, физиотерапевтические методы, применение лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- основы диетотерапии при кожных и венерических болезнях;

- критерии временной и стойкой утраты трудоспособности дерматологических и венерических больных, организацию врачебно-трудовой экспертизы в кожно-венерологическом диспансере;

- методику диспансеризации больных кожными и венерическими болезнями;

- формы и методы санитарного просвещения;

- организацию медицинской службы гражданской обороны.

- получить информацию о заболевании, определить комплекс необходимых лабораторно-инструментальных исследований, произвести забор патологического материала, интерпретировать полученные результаты;

- соотнести выявленный симптомокомплекс с группой заболеваний, объединенных по принципу ведущих клинических признаков, поставить предварительный диагноз;

- оценить тяжесть состояния больного, определить объем необходимой первой и неотложной помощи и оказать ее;

- выявить показания к срочной или плановой госпитализации;

- составить обоснованный план лечения, выявить, предупредить возможные осложнения лекарственной терапии, внести необходимую коррекцию в план лечения при отсутствии эффекта или развитии осложнений;

- определить сроки и виды реабилитации;

- решить вопрос о трудоспособности больного, определить доступные и противопоказанные условия и виды труда;

- определить потребность в диспансеризации, составить комплексный план диспансерных мероприятий на год и оценить эффективность диспансеризации;

- вести медицинскую, учетную и отчетную документацию;

- выписывать рецепты наружных и общих средств;

- составить отчет о проведенной работе и провести анализ ее эффективности.

- Специалист-дерматовенеролог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при:

- травматическом шоке;

- анафилактическом шоке;

- кровопотере;

- отеке Квинке;

- острой токсикодермии;

- синдроме Лаелла;

- синдроме Стивенса-Джонсонса.

Специалист дерматовенеролог должен уметь установить диагноз и провести все необходимые лечебно-профилактические мероприятия при следующих болезнях:

1. Неинфекционные болезни кожи:

- дерматиты;

- токсикодермии;

- эритематоз;

- склеродермия;

- экзема;

- атопический дерматит;

- зудящие дерматозы:

кожный зуд,

строфулюс,

почесуха взрослых,

ограниченный нейродермит;

- васкулиты:

геморрагический васкулит,

аллергический артериолит,

узловатая эритема;

- пузырчатые дерматозы:

акантолитическая пузырчатка,

буллезный пемфигоид,

герпетиформный дерматит Дюринга;

- ихтиозы:

вульгарный ихтиоз,

врожденный ихтиоз;

- псориаз;

- красный плоский лишай;

- розовый лишай;

- витилиго;

- себорея;

- вульгарные угри;

- розовые угри;

- алопеция гнездная;

- многоформная экссудативная эритема;

- кольцевидная гранулема;

- крапивница;

- отек Квинке;

опухоли кожи:

кератома,

базалиома,

эпителиома,

меланома.

2. Инфекционные и паразитарные болезни кожи:

- пиодермии:

фолликулит,

фурункул,

карбункул,

гидраденит,

сикоз,

импетиго,

хроническая язвенная пиодермия;

- рожа;

- эризипелоид;

- туберкулез кожи;

- лепра;

- вирусные болезни:

бородавки,

остроконечные кондиломы,

простой пузырьковый лишай,

опоясывающий лишай;

- контагиозный моллюск;

- дерматозоонозы:

чесотка,

вшивость,

демодекоз.

3. Микозы:

разноцветный лишай,

микроспория,

трихофития,

рубромикоз,

кандидоз.

4. Венерические болезни:

- сифилис;

- гонорея;

- трихомоноз;

- негонорейные уретриты;

- поражение кожи при СПИДе.

- осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек (диаскопия, пальпация, поскабливание, воспроизведение и оценка дермографизма, определение болевой, температурной и тактильной чувствительности, воспроизведение пробы Минора, выявление симптома Никольского, триады псориатических симптомов);

- забор патологического материала для исследования на бледную трепонему, гонококки, трихомонады, грибы, акантолитические клетки, чесоточного клеща, демодекс;

- диагностическая биопсия кожи;

- пункция лимфатического узла;

- методики наружного лечения (наложение примочек, припарок, дерматологического компресса, взбалтываемых взвесей, мазей, кремов, паст, аэрозолей, пудр, лаков, пластырей);

- постановка диагностических кожных проб;

- орошение хлорэтилом;

- пальпация предстательной железы;

- катетеризация мягким катетером;

- инстилляция уретры;

- удаление остроконечных кондилом;

- удаление контагиозного моллюска.

1. Антоньев А.А., Арбатская Ю.Д., Шеварова В.Н. Экспертиза трудоспособности при заболеваниях кожи. М., Медицина, 1982.

2. Венерические болезни (под ред. Шапошникова О.К.). М., Медицина, 1980.

3. Дифференциальная дигностика кожных болезней (под ред. Струдницина А.А.). М., Медицина, 1983.

4. Кашкин П.Н., Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии. М., Медицина, 1978.

5. Кожа (строение, функции, общая патология, терапия) (под ред. Чернухи А.М., Фролова Е.П.). М., Медицина, 1982.

6. Павлов С.Т., Шапошников О.К., Самцов В.И., Ильин И.И. Кожные и венерические болезни. Учебник для высшей мед. школы. М., Медицина, 1985.

7. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Учебник для высш. мед. школы. М., Медицина, 1979.

8. Скрипкин Ю.К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я., Струдницин А.А. Руководство по детской дерматологии. М., Медицина, 1983.

9. Шапошников О.К., Браиловский А.Я., Разнатовский И.М., Сасизов В.И. Ошибки в дерматологии. Руководство для врачей. Л., Медицина, 1987.

10. Инструкция по лечению и профилактике сифилиса. М., Медицина, 1976.

11. Инструкция по лечению и профилактике гонореи. М., Медицина, 1976.