Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 113/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                          ОБМЕННАЯ КАРТА\r\n         родильного дома, родильного отделения больницы.\r\n     Сведения женской консультации о беременной (заполняется\r\n             на каждую беременную и выдается на руки\r\n                    в 32 недели беременности)\r\n \r\n 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________\r\n 2. Возраст _____________ 3. Адрес _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 4. Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции\r\n__________________________________________________________________\r\n 5. Особенности    течения    прежних    беременностей,     родов,\r\n    послеродового периода ________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 6. Которая беременность ________________________ роды ___________\r\n 7. Было абортов _________________________________________________\r\n                                 указать какие\r\n    Год __________________ на каком сроке ________________________\r\n 8. Преждевременные роды ___________ год _________ срок __________\r\n    срочные роды__________________________________________________\r\n 9. Последняя менструация ________________________________________\r\n                                     число, месяц, год\r\n10. Срок беременности _______ недель при первом посещении ________\r\n"..." _____________ 19 . . г.\r\n11. Всего посетила _______________________________________________\r\n12. Первое шевеление плода _______________________________________\r\n                                     число, месяц, год\r\n13. Особенности течения данной беременности ______________________\r\n__________________________________________________________________\r\n1.  Размеры таза: ________________________________________________\r\n    D Sp ________  D Cr ________  D troch ________  C. ext _______\r\nC. diag _____ C. vera ______ Рост _______________ Масса (вес)_____\r\n                                  при первой явке\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении формат А5\r\n \r\n                                                 Стр. 2 ф. N 113/у\r\n \r\n15. Положение плода ____________________________ Предлежащая часть\r\n    головка, ягодицы, не определяется ____________________________\r\n    Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, ударов _________________\r\n    в 1 минуту слева, справа _____________________________________\r\n16. Лабораторные и другие исследования:\r\nRV1 "..."____________ 19 . .г.     RV2 "..." ___________ 19 . . г.\r\nРезус - положительный, отрицательный, тип крови, титр антител ____\r\n_____________________________________ группа крови _______________\r\nРезус-принадлежность крови мужа __________________________________\r\nТоксоплазмоз: РСК, кожная проба __________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nКлинические анализы:\r\n    крови ________________________________________________________\r\n    мочи  ________________________________________________________\r\nАнализ содержимого влагалища (мазок) _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nКал на яйца-глист ________________________________________________\r\n17. Физкультура _____________________ Число занятий ______________\r\n18. Психопрофилактическая подготовка _____________________________\r\nЧисло занятий ____________ 19. Школа матерей _____________________\r\n20. Дата введения стафилококкового анатоксина: I раз _____________\r\n    II раза ____________________ III раза ________________________\r\n 

21.

АД

Даты

 \r\n22. Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску\r\n    "..." _________________ 19 . . г.\r\n23. Дата предполагаемых родов "..." ____________________ 19 . . г.\r\n \r\n    Врач акушер-гинеколог ____________________\r\n \r\n                  Дневник последующих посещений\r\n \r\nПрибавка веса во время беременности __ предполагаемый вес плода___\r\n            (заполняется после 32 недель беременности)\r\n 

Дата 

Данные обследования 

Подпись врача 

 \r\n                                                 Стр. 3 ф. N 113/у\r\n \r\n                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 113/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                          ОБМЕННАЯ КАРТА\r\n     сведения родильного дома, родильного отделения больницы\r\n                           о родильнице\r\n \r\n  1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________\r\n  2. Возраст ____________ 3. Адрес _______________________________\r\n  4. Дата поступления____________ роды произошли _________________\r\n                                                 число, месяц, год\r\n  5. Особенности  течения   родов  (продолжительность,  осложнения\r\n \r\nЛ    у матери и плода и др.) ___________________________________ Л\r\nи ______________________________________________________________ и\r\nн ______________________________________________________________ н\r\nи ______________________________________________________________ и\r\nя                                                                я\r\n  6. Оперативные пособия в родах _________________________________\r\nо ______________________________________________________________ о\r\nт ______________________________________________________________ т\r\nр 7. Обезболивание:    применялось,   нет  (подчеркнуть), какое, р\r\nе    эффективность______________________________________________ е\r\nз ______________________________________________________________ з\r\nа ______________________________________________________________ а\r\n  ________________________________________________________________\r\n \r\n  8. Течение послеродового периода (заболевания) _________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n 9. Выписан на ____________ день после родов _____________________\r\n10. Состояние матери при выписке _________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                                 стр. 4 ф. N 113/у\r\n11. Состояние ребенка:\r\n    при рождении _________________________________________________\r\n    в родильном доме _____________________________________________\r\n    при выписке __________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n12. Масса (вес) ребенка:\r\n    при рождении __________________ при выписке __________________\r\n13. Рост ребенка при рождении ____________________________________\r\n14. Нуждается  ли  в  патронаже  мать:  да,   нет   (подчеркнуть),\r\n    показания ____________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n15. Особые замечания _____________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n \r\n    "..." ____________________ 19 . . г.\r\n \r\n         Врач акушер-гинеколог __________________________\r\n \r\n                                                 Стр. 5 ф. N 113/у\r\n \r\n                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 113/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                          ОБМЕННАЯ КАРТА\r\n     (сведения родильного дома, родильного отделения больницы\r\n                         о новорожденном)\r\n \r\n   1. Фамилия, имя, отчество родильницы __________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   2. Адрес ______________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   3. Роды произошли _____________________________________________\r\nЛ                                 число, месяц, год\r\nи  4. От которой беременности по счету родился ребенок ___________\r\nн     со сроком беременности ______________ недель. Предшествующие\r\nи     беременности   закончились:   абортами,      искусственными,\r\nя     самопроизвольными _________ родами ________ в т.ч. с мертвым\r\n      плодом.\r\n   5. Роды  одноплодные,    многоплодные     (подчеркнуть);    при\r\nо     многоплодных родах родился по счету ________________________\r\nт  6. Особенности  течения родов (продолжительность,  осложнения в\r\nр     родах у матери и плода) ____________________________________\r\nе  _______________________________________________________________\r\nз  _______________________________________________________________\r\nа  7. Обезболивание   применялось,   нет   (подчеркнуть),   какое,\r\n      эффективность ______________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   8. Течение послеродового периода (заболевания) ________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   9. Выписан на ______ день после родов.\r\n 10. Состояние матери при выписке ________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                                 стр. 6 ф. N 113/у\r\n \r\n 11. Пол ребенка: жен., муж., масса (вес) при рождении ___________\r\n     при выписке ____________ рост при рождении ______________ см.\r\n 12. Состояние ребенка:\r\n     при рождении - оценка по шкале Апгар - закричал - сразу,  нет\r\n     (подчеркнуть), проводились ли меры по оживлению (какие) _____\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n     в родильном доме - приложен впервые к груди на __ день жизни;\r\n     вскармливание -  грудное,  сцеженным  молоком матери,  донора\r\n     (подчеркнуть), в случае перевода на  вскармливание  донорским\r\n     грудным молоком указать причину _____________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n     пуповина отпала на ______________ день жизни. Не болел, болел\r\n     (подчеркнуть).\r\n     Диагноз _____________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n     Лечение _____________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n     При выписке _________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n 13. Противотуберкулезная  вакцинация  проведена  полностью,   нет\r\n     (подчеркнуть), если нет, то указать причину _________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n 14. Рекомендации ________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n 15. Особые замечания ____________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n \r\n     "..." __________________ 19 . . г.\r\n    Врач акушер-гинеколог ___________________\r\n                          Врач-педиатр ______________________\r\n \r\n