Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n     Для типографии!      Код учреждения по ОКПО _________________\r\n при изготовлении документа\r\n         формат А6\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 225/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n Лаборатория __________________\r\n \r\n                      АНАЛИЗ КРОВИ  N _____\r\n                гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,\r\n             скорость (реакция) оседания эритроцитов\r\n            "..."__________________________ 19 . . г.\r\n                  дата взятия биоматериала\r\n \r\nФамилия, И., О. __________________________Возраст ________________\r\nУчреждение _________________ Отделение ______________ палата _____\r\nУчасток ______________________________ медицинская карта N _______\r\n 

Результат 

Гемоглобин 

Единицы СИ 
__________________ 
(единицы, 
подлежащие 
замене) 

г/л 
__________ 
г % 

Эритроциты 

Единицы СИ 
__________________ 
(единицы, 
подлежащие 
замене) 

х10 в ст. 12/л 
__________ 
млн. в 1 куб. 
мм (мкл) 

Лейкоциты 

Единицы СИ 
__________________ 
(единицы, 
подлежащие 
замене) 

х10 в ст. 9/л 
__________ 
тыс. в 1 куб. 
мм (мкл) 

Скорость 
(реакция) оседания 
эритроцитов 

Единицы СИ 
__________________ 
(единицы, 
подлежащие 
замене) 

мм/час 
__________ 
мм/час 

 \r\n                "..." ___________________ 19... г.\r\n                      дата выдачи анализа\r\n \r\n                Подпись _________________________\r\n \r\n