Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 221/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n Лаборатория __________________\r\n \r\n              АНАЛИЗ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО N _____\r\n                     фракционное исследование\r\n \r\n            "..."__________________________ 19 . . г.\r\n                  дата взятия биоматериала\r\n \r\nФамилия, И., О. __________________________________________________\r\nВозраст __________________________________________________________\r\nУчреждение _________________ Отделение ______________ палата _____\r\nУчасток ______________________________ медицинская карта N _______\r\n \r\n           До введения стимулятора (Базальная секреция)\r\n 

N 
порции 

Количество 
сока в мл 

Титрационные 
единицы 
(ммоль/л HCl) 

с
л
и
з
ь

ж
е
л
ч
ь

к
р
о
в
ь

п
е
п
с
и
н

общая 
кислотность 

свободная 
соляная 
кислота 

связанная 
соляная 
кислота 

кислотный 
остаток 

0 

1 

2 

3 

4 

 \r\n \r\n          Дебит-час соляной кислоты _________________ ммоль/час\r\nДебит-час свободной соляной кислоты _________________ ммоль/час\r\n \r\n      После введения стимулятора (Стимулированная секреция)\r\n \r\n                                   Стимулятор: ___________________\r\n 

5 

6 

7 

8 

 \r\n \r\n          Дебит-час соляной кислоты _________________ ммоль/час\r\nДебит-час свободной соляной кислоты _________________ ммоль/час\r\nМикроскопия осадка: ______________________________________________\r\n \r\n"..." ___________________ 19 ... г.\r\n     дата выдачи анализа\r\n                                         Подпись _________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n