Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 114/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n   Станция скорой помощи\r\n \r\n                СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ N _________\r\n                станции скорой медицинской помощи\r\n \r\nФамилия ____________________________________  ¦       Возраст\r\nИмя ________________________________________  ¦  лет  ____________\r\nОтчество ___________________________________  ¦  мес. ____________\r\n                 со слов, по документам\r\n \r\nВзят с улицы, квартиры, рабочего места, из медицинского учреждения\r\n(подчеркнуть) и др. ______________________________________________\r\n                                         вписать\r\nДиагноз врача  скорой  помощи,  поликлиники (подчеркнуть и вписать\r\nдиагноз) _________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nДоставлен в ______________________________________________________\r\n"..." час. "..." мин. ___________________ 19 . . г.\r\nПо вызову, принятому в "..." час. "..." мин.\r\nВрач _____________________________________________________________\r\n                         фамилия разборчиво\r\nФельдшер ____________________________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                        формат А4с\r\n \r\n