Последнее обновление: 13.11.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)
ФОРМА N 207/У НАПРАВЛЕНИЕ N ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ И РЕЗУС-АНТИТЕЛА (НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)
Код формы по ОКУД ____________________
\r\n Код учреждения по ОКПО _________________
\r\n
\r\n Министерство здравоохранения Медицинская документация
\r\n СССР Форма N 207/у
\r\n ____________________________ Утверждена Минздравом СССР
\r\n наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
\r\n
\r\n НАПРАВЛЕНИЕ N _____
\r\n для исследования крови на резус-принадлежность
\r\n и резус-антитела (нужное подчеркнуть)
\r\n "..." _______________ 19 . . г.
\r\n
\r\nФамилия, имя, отчество ___________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nВозраст___________________________________________________________
\r\nУчреждение _____________________________________________________ Л
\r\nОтделение ______________________________________________________ И
\r\nПалата ________________________ Участок ________________________ Н
\r\nМедицинская карта N ________________________ И
\r\nДиагноз ________________________________________________________ Я
\r\n________________________________________________________________
\r\n________________________________________________________________ О
\r\nГруппа крови исследуемого ______________________________________ Т
\r\nФамилия врача, определявшего группу крови ______________________ Р
\r\n________________________________________________________________ Е
\r\nПереливалась ли кровь ранее (указать даты и реакцию на З
\r\nпереливание) ___________________________________________________ А
\r\n________________________________________________________________
\r\n________________________________________________________________
\r\n________________________________________________________________
\r\n________________________________________________________________
\r\n
\r\n
\r\n Код формы по ОКУД ____________________
\r\n Код учреждения по ОКПО _________________
\r\n
\r\n Министерство здравоохранения Медицинская документация
\r\n СССР Форма N 207/у
\r\n ____________________________ Утверждена Минздравом СССР
\r\n наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
\r\n
\r\n РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ N _____
\r\n на резус-принадлежность и резус-антитела
\r\n "..." ___________________ 19 . . г.
\r\n
\r\nЛ Лаборатория ____________________________________________________
\r\nИ Фамилия, имя, отчество _________________________________________
\r\nН ________________________________________________________________
\r\nИ Возраст ________________________________________________________
\r\nЯ Учреждение _____________________________________________________
\r\n Отделение ______________________________________________________
\r\nО Палата _____________________ Участок ___________________________
\r\nТ Медицинская карта N _______________
\r\nр Резус-принадлежность __________________________________________
\r\nЕ Резус-антитела: не обнаружены
\r\nЗ обнаружены: полные, неполные (нужное подчеркнуть)
\r\nА Титр ____________________________________________
\r\n "..." ___________________ 19 . . г.
\r\n
\r\n Подпись врача-лаборанта _______________
\r\n
\r\n Для типографии!
\r\n при изготовлении документа
\r\n формат А4
\r\n
\r\n обор. сторона ф. N 207/у
\r\n
\r\nСколько в анамнезе беременностей _________________________________
\r\nРождались ли дети с гемолитической болезнью (тяжелая желтуха,
\r\nврожденный универсальный отек и др.) _____________________________
\r\n подчеркнуть, вписать
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nИмелись ли повторные выкидыши и мертворожденные дети _____________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n вписать
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Подпись врача,
\r\n взявшего кровь на исследование ________________
\r\n
\r\n
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)