Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

      Для типографии!        Код формы по ОКУД ___________________\r\nпри изготовлении документа   Код учреждения по ОКПО ______________\r\n        формат А5\r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 042/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                         КАРТА N ________\r\n            лечащегося в кабинете лечебной физкультуры\r\n                                  ¦\r\n 1. Фамилия, имя, отчество ______ ¦Отделение (палата) N __________\r\n_________________________ Пол М/Ж ¦Медицинская карта стационарного\r\n 2. Адрес _______________________ ¦(амбулаторного) больного N ....\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n 3. Дата рождения _______________ ¦Дата  заболевания,    получения\r\n 4. Профессия ___________________ ¦травмы ________________________\r\n 5. Занимался  ли  ФК  и  спортом ¦_______________________________\r\n   (систематически, длительность) ¦Поступил в больницу ___________\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n 6. Диагноз  при  поступлении   в ¦Назначен в ЛФК ________________\r\n    больницу ____________________ ¦                    (дата)\r\n_________________________________ ¦Всего дней лечения в больнице\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n 7. Диагноз при поступлении в ЛФК ¦_______________________________\r\n_________________________________ ¦Дней лечения ЛФК ______________\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n 8. Приступил к лечению в кабинете ЛФК ___________________________\r\n 9. Краткий анамнез: проведенное лечение _________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n10. Жалобы больного ______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n11. Основные клинические данные __________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n \r\n                                                 стр. 2 ф. N 042/у\r\n \r\n12. Течение болезни ______________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n13. Функциональные пробы\r\n 

Дата 

До нагрузки 

После нагрузки 

пульс 

АД 

дыхание 

пульс 

АД 

дыхание 

реституция 

 \r\n14. Антропометрические данные\r\n 

Дата

Рост

Вес

Окружность 
грудной 
клетки 

Спирометрия

Динамометрия

стоя

сидя

вдох

выдох

пауза

экскурсия

ручная 

правая

левая

 \r\n15. Измерение объема движений по суставам\r\n 

Дата 

Сустав 

Объем движений 

Дата 

Сустав 

Объем движений 

                                                 стр. 3 ф. N 042/у\r\n \r\n16. Назначения врача ЛФК\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n17. Отметки инструктора ЛФК\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n \r\n                                                 стр. 4 ф. N 042/у\r\n \r\n                  УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОЦЕДУР ЛФК\r\n 

Дата

Пульс 

Субъективные
данные 

Дата

Пульс 

Субъективные
данные 

до 
занятий

после 
занятий

до 
занятий

после 
занятий

 и т.д. до конца страницы\r\n              Подпись врача _______________________\r\n \r\n                                                 стр. 5 ф. N 042/у\r\n \r\n                Вкладной лист к форме N __________\r\n \r\n                              КАРТА\r\n       больного с нарушением опорно-двигательного аппарата\r\n \r\n    Фамилия, имя, отчество ________________________________\r\n \r\n               Данные функционального исследования\r\n 

Дата

Подвижность 
позвоночника 

Силовая 
выносливость
мышц 

вперед 

назад 

вправо 

влево 

спины 

брюшного 
пресса 

туловища 

слева 

справа 

 \r\n 

Дата

Относительная 
длина ног 

Окружность живота

 Величина
поясничного
лордоза

 \r\n                 Врач ЛФК ______________________\r\n \r\n