Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

                               Код формы по ОКУД ____________________\r\n                             Код учреждения по ОКПО _________________\r\n   \r\n    Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n                СССР                               Форма N 213/у\r\n    ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n      наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n   \r\n    Лаборатория __________________\r\n   \r\n                    ГЛЮКОЗУРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ N _____\r\n               "..."__________________________ 19 . . г.\r\n                     дата взятия биоматериала\r\n   \r\n   Фамилия, И., О. __________________________________________________\r\n   Возраст __________________________________________________________\r\n   Учреждение _______________________________________________________\r\n   Отделение ___________________________________ палата _____________\r\n   Участок _________________________ медицинская карта N ____________\r\n 

Часы сбора 
мочи 

Количество 
мочи в л 

Относительная 
плотность 

Глюкоза 
ммоль/л 
(г%) <*> 

Реакция на 
кетоновые тела 

 \r\n \r\n"..."___________________ 19 ... г.\r\n     дата выдачи анализа\r\n                    Подпись _________________\r\n \r\n
\r\n    <*> - В скобках даны единицы, подлежащие замене.\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n