Последнее обновление: 21.12.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)
ФОРМА N 219/У АНАЛИЗ КАЛА
Код формы по ОКУД ____________________
\r\n Код учреждения по ОКПО _________________
\r\n
\r\n Министерство здравоохранения Медицинская документация
\r\n СССР Форма N 219/у
\r\n ____________________________ Утверждена Минздравом СССР
\r\n наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
\r\n
\r\n Лаборатория __________________
\r\n
\r\n АНАЛИЗ КАЛА N _____
\r\n "..."__________________________ 19 . . г.
\r\n дата взятия биоматериала
\r\n
\r\nФамилия, И., О. __________________________________________________
\r\nВозраст __________________________________________________________
\r\nУчреждение _________________ Отделение ______________ палата _____
\r\nУчасток ______________________________ медицинская карта N _______
\r\nКоличество _______________________________________________________
\r\nКонсистенция _____________________________________________________
\r\nФорма ____________________________________________________________
\r\nЗапах ____________________________________________________________
\r\nЦвет _____________________________________________________________
\r\nРеакция __________________________________________________________
\r\nСлизь ____________________________________________________________
\r\nКровь ____________________________________________________________
\r\nОстатки непереваренной пищи ______________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Химическое исследование:
\r\n
\r\nРеакция на скрытую кровь: ________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nРеакция на стеркобилин ___________________________________________
\r\nРеакция на билирубин _____________________________________________
\r\n
\r\n Для типографии!
\r\n при изготовлении документа
\r\n формат А5
\r\n
\r\n оборотная сторона ф. N 219/у
\r\n
\r\n Микроскопическое исследование
\r\n
\r\nМышечные волокна:
\r\n с исчерченностью _____________________________________________
\r\n без исчерченности ______________________________________________
\r\nСоединительная ткань _____________________________________________
\r\nЖир нейтральный __________________________________________________
\r\nЖирные кислоты ___________________________________________________
\r\nМыла _____________________________________________________________
\r\nРастительная клетчатка переваримая _______________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nКрахмал __________________________________________________________
\r\nИодофильная флора ________________________________________________
\r\nКристаллы ________________________________________________________
\r\nСлизь ____________________________________________________________
\r\nЭпителий _________________________________________________________
\r\nЛейкоциты ________________________________________________________
\r\nЭритроциты _______________________________________________________
\r\nПростейшие _______________________________________________________
\r\nЯйца глистов _____________________________________________________
\r\nДрожжевые грибки _________________________________________________
\r\n"..." ___________________ 19 ... г.
\r\n дата выдачи анализа
\r\n Подпись _________________
\r\n
\r\n
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)