Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 095/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                             СПРАВКА\r\n     о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума,\r\n         профессионально-технического училища, о болезни,\r\n         карантине и прочих причинах отсутствия ребенка,\r\n         посещающего школу, детское дошкольное учреждение\r\n                       (нужное подчеркнуть)\r\n \r\n            Дата выдачи "..." _____________ 19 . . г.\r\n \r\nСтуденту, учащемуся,  ребенку,  посещающему  дошкольное учреждение\r\n(нужное подчеркнуть)\r\n__________________________________________________________________\r\n                   название учебного заведения,\r\n__________________________________________________________________\r\n                      дошкольного учреждения\r\nФамилия, имя, отчество ___________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nДата рождения (год, месяц, для детей до 1-го года - день)\r\n__________________________________________________________________\r\nДиагноз заболевания (прочие причины отсутствия) __________________\r\n__________________________________________________________________\r\nНаличие контакта с инфекционными больными (нет, да, какими)\r\n__________________________________________________________________\r\n(подчеркнуть, вписать)\r\n__________________________________________________________________\r\n освобожден от занятий, посещений детского дошкольного учреждения\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n         с ___________________ по ______________________\r\n         с ___________________ по ______________________\r\n \r\n    М. П.\r\n                 Подпись врача __________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А4\r\n \r\n