Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 210/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n Лаборатория __________________\r\n \r\n                       АНАЛИЗ МОЧИ N _____\r\n            "..."__________________________ 19 . . г.\r\n                  дата взятия биоматериала\r\n \r\nФамилия, И., О. __________________________________________________\r\nВозраст __________________________________________________________\r\nУчреждение _________________ Отделение __________ палата _________\r\nУчасток _________________________ медицинская карта N ____________\r\n \r\n                    Физико-химические свойства\r\n \r\nКоличество ______________ л <*> ______________ мл <**> ___________\r\nЦвет _____________________________________________________________\r\nПрозрачность _____________________________________________________\r\nОтносительная плотность __________________________________________\r\nРеакция __________________________________________________________\r\nБелок _____________ г/л <*> ____________ г % <**> ________________\r\nГлюкоза ______________ ммоль/л <*> ____________ г % <**> _________\r\nКетоновые тела ___________________________________________________\r\nРеакция на кровь _________________________________________________\r\nБилирубин ________________________________________________________\r\nУробилиноиды _____________________________________________________\r\nЖелчные кислоты __________________________________________________\r\nИндикан __________________________________________________________\r\n \r\n
\r\n    <*>  - Единицы СИ.\r\n    <**> - Единицы, подлежащие замене.\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                      оборотная сторона ф. N 210/у\r\n \r\nЭпителий:\r\n    плоский ______________________________________________________\r\n    переходный ___________________________________________________\r\n    почечный _____________________________________________________\r\n \r\nЛейкоциты ________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nЭритроциты:\r\n    неизмененные _________________________________________________\r\n    измененные ___________________________________________________\r\n \r\nЦилиндры:\r\n    гиалиновые ___________________________________________________\r\n    зернистые ____________________________________________________\r\n    восковидные __________________________________________________\r\n    эпителиальные ________________________________________________\r\n    лейкоцитарные ________________________________________________\r\n    эритроцитарные _______________________________________________\r\n    пигментные ___________________________________________________\r\n \r\nСлизь_____________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nСоли _____________________________________________________________\r\nБактерии__________________________________________________________\r\n \r\n                "..."___________________ 19 .. г.\r\n                     дата выдачи анализа\r\n \r\n                             Подпись\r\n \r\n