Последнее обновление: 22.02.2025
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи

- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

ФОРМА N 206/У НАПРАВЛЕНИЕ N ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА ПРОБУ КУМБСА
Код формы по ОКУД ____________________
\r\n Код учреждения по ОКПО _________________
\r\n
\r\n Министерство здравоохранения Медицинская документация
\r\n СССР Форма N 206/у
\r\n ____________________________ Утверждена Минздравом СССР
\r\n наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
\r\n
\r\n НАПРАВЛЕНИЕ N
\r\n для исследования крови на пробу Кумбса
\r\n "..." _______________ 19 . . г.
\r\n
\r\nВ лабораторию ____________________________________________________
\r\n________________________________________________________________ Л
\r\n________________________________________________________________ И
\r\nФамилия, имя, отчество _________________________________________ Н
\r\n________________________________________________________________ И
\r\nВозраст_________________________________________________________ Я
\r\nУчреждение _____________________ отделение _______________________
\r\n________________________________ палата ________________________ О
\r\nУчасток ____________________ медицинская карта N _______________ Т
\r\nДиагноз ________________________________________________________ Р
\r\n________________________________________________________________ Е
\r\n________________________________________________________________ З
\r\nГруппа крови исследуемого ______________________________________ А
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Подпись врача __________________
\r\n
\r\n Для типографии!
\r\n при изготовлении документа
\r\n формат А4
\r\n
\r\n
\r\n Код формы по ОКУД ____________________
\r\n Код учреждения по ОКПО _________________
\r\n
\r\n Министерство здравоохранения Медицинская документация
\r\n СССР Форма N 206/у
\r\n ____________________________ Утверждена Минздравом СССР
\r\n наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
\r\n
\r\n РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ N ___________
\r\n крови на пробу Кумбса
\r\n "..." ___________________ 19 . . г.
\r\n (дата взятия крови)
\r\n
\r\nЛ Лаборатория ____________________________________________________
\r\nИ ________________________________________________________________
\r\nН ________________________________________________________________
\r\nИ Фамилия, имя, отчество _________________________________________
\r\nЯ ________________________________________________________________
\r\n Возраст ________________________________________________________
\r\nО Учреждение _____________________________________________________
\r\nТ Отделение _________________________ палата _____________________
\r\nР Участок ____________________ медицинская карта N _______________
\r\nЕ
\r\nЗ РЕЗУЛЬТАТ:
\r\nА
\r\n Прямая проба ___________________________________________________
\r\n (положительная, отрицательная)
\r\n Титр ___________________________________________________________
\r\n "..." ___________________ 19 . . г.
\r\n дата выдачи анализа
\r\n
\r\n Подпись врача-лаборанта
\r\n
\r\n
\r\n Код формы по ОКУД ____________________
\r\n Код учреждения по ОКПО _________________
\r\n
\r\n Министерство здравоохранения Медицинская документация
\r\n СССР Форма N 206/у
\r\n ____________________________ Утверждена Минздравом СССР
\r\n наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
\r\n
\r\n РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ N ___________
\r\n крови на пробу Кумбса
\r\n "..." ___________________ 19 . . г.
\r\n (дата взятия крови)
\r\n
\r\nЛ Лаборатория ____________________________________________________
\r\nИ ________________________________________________________________
\r\nН ________________________________________________________________
\r\nИ Фамилия, имя, отчество _________________________________________
\r\nЯ ________________________________________________________________
\r\n Возраст ________________________________________________________
\r\nО Учреждение _____________________________________________________
\r\nТ Отделение _________________________ палата _____________________
\r\nР Участок ____________________ медицинская карта N _______________
\r\nЕ
\r\nЗ РЕЗУЛЬТАТ:
\r\nА
\r\n Прямая проба ___________________________________________________
\r\n (положительная, отрицательная)
\r\n Титр ___________________________________________________________
\r\n "..." ___________________ 19 . . г.
\r\n дата выдачи анализа
\r\n
\r\n Подпись врача-лаборанта
\r\n
\r\n
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)